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    2020年中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考核:麻疹的概述、麻疹的病因病機(jī)

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    麻疹的概述

    1.概念

    麻疹是由外感麻毒時邪(麻疹病毒)引起的急性出疹性傳染病。臨床以發(fā)熱,咳嗽,鼻塞流涕,淚水汪汪,周身皮膚按序布發(fā)麻粒大小的紅色斑丘疹,皮疹消退時皮膚有糠麩樣脫屑和色素沉著斑等為特征。因疹點如麻粒大,故稱麻疹。

    本病一年四季都有發(fā)生,但好發(fā)于冬春季節(jié),且??梢鹆餍小:冒l(fā)年齡為6個月至5歲。

    2.證候分類與預(yù)后

    麻疹的病程,一般分為初熱期、見形期、收沒期三期。若屬順證預(yù)后良好。但年幼體弱,正氣不足,或護(hù)理不當(dāng),再感外邪或感染邪毒較重,正不勝邪,麻毒不能順利外透,極易引起逆證、險證而危及生命。本病患病后一般可獲得終身免疫。

    麻疹的病因病機(jī)

    1.病因

    麻疹的病因為外感麻毒時邪。病變部位主要在肺脾二經(jīng)。

    2.病機(jī)

    (1)順證:麻毒時邪經(jīng)口鼻而入,首先犯肺,邪侵肺衛(wèi),表衛(wèi)失和,肺氣失宣,而見發(fā)熱、咳嗽、噴嚏、流涕、眼淚汪汪等,此為初熱期。繼之邪毒由肺及脾,肺胃熱盛,與氣血相搏,正氣抗邪,托毒外達(dá),從肌膚透發(fā),而見髙熱、出疹,此為出疹期。疹隨熱出,毒隨疹泄,疹點透齊后,熱退疹回。但麻為陽毒,易傷陰液,熱去津傷,而見皮膚脫屑,舌紅少津等,此為收沒期。

    (2)逆證:若麻毒熾盛,正氣不支,無力托毒于外,或復(fù)感新邪,化火內(nèi)陷入里,便產(chǎn)生逆證。臟腑之傷,惟肺尤甚,邪毒閉肺,肺氣郁閉,可見咳喘痰鳴,形成邪毒閉肺證。肺胃邪毒熾盛,化熱化火,循經(jīng)上攻咽喉,而見喉腫聲嘶,形成熱毒攻喉證。邪毒不能外達(dá),內(nèi)陷心肝,蒙閉清竅,引動肝風(fēng),而見神昏抽搐,形成邪陷心肝證。

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