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    中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)考核中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)點(diǎn):肺賬的辨證要點(diǎn)與治療原則

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    1.辨證要點(diǎn)

    肺脹的辨證首辨標(biāo)本虛實(shí)的主次;其后偏實(shí)者分清痰濁、水飲、血瘀的偏盛,偏虛者區(qū)別氣虛、陰虛以及肺、心、腎、脾病變的主次。

    (1)辨偏虛偏實(shí):辨證總屬標(biāo)實(shí)本虛,但有偏實(shí)、偏虛的不同,因此應(yīng)分清其標(biāo)本虛實(shí)的主次。一般感邪時(shí)偏于邪實(shí),平時(shí)偏于本虛。

    (2)實(shí)者分清痰濁、水飲、血瘀偏盛:早期以痰濁為主,漸而痰瘀并重,并可兼見氣滯、水飲錯(cuò)雜為患。后期痰瘀壅盛,正氣虛衰,本虛與標(biāo)實(shí)并重。

    (3)虛者分辨氣虛陰虛以及病變臟腑主次:偏虛者當(dāng)區(qū)別氣(陽(yáng))虛、陰虛的性質(zhì),肺、心、腎、脾病變的主次。早期以氣虛為主,或?yàn)闅怅巸商?,病在肺、脾、腎;后期氣虛及陽(yáng),甚則可見陰陽(yáng)兩虛,病變以肺、腎、心為主。

    2.治療原則

    治療應(yīng)抓住治標(biāo)、治本兩個(gè)方面,祛邪與扶正共施,依其標(biāo)本緩急,有所側(cè)重。

    標(biāo)實(shí)者,根據(jù)病邪的性質(zhì),分別采取祛邪宣肺,降氣化痰,溫陽(yáng)利水,甚或開竅、息風(fēng)、止血等法。

    本虛者,當(dāng)以補(bǔ)養(yǎng)心肺、益腎健脾為主,或氣陰兼調(diào),或陰陽(yáng)兩顧。正氣欲脫時(shí)則應(yīng)扶正固脫,救陰回陽(yáng)。

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