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    中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核知識點:筋傷的診斷

    2020-04-02 17:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    筋傷的診斷

    主要癥狀是疼痛、瘀腫和功能障礙。

    1.筋傷初期

    肢體受到急性損傷后,受傷處由于創(chuàng)傷反應致使氣血瘀滯,脈絡不通,而產(chǎn)生局部的劇烈疼痛。

    神經(jīng)挫傷后則有麻木感或電灼樣放射性劇痛;局部脈絡受損,血溢脈外,傷后迅速腫脹,出現(xiàn)瘀血斑,其腫脹程度與外力的大小和損傷的程度有關,在2——3天內(nèi)瘀聚凝結;由于疼痛和腫脹,肌肉、肌腱、神經(jīng)的斷裂,關節(jié)內(nèi)軟骨板的破裂,而致不同程度的功能障礙。

    2.筋傷中期

    受傷3——4天后,瘀血漸化,腫脹開始消退,瘀斑轉(zhuǎn)為青紫,皮膚溫熱,疼痛漸減;至傷后10——14天,筋傷輕者,可獲康復;筋傷重者,腫脹消退亦較顯著,疼痛明顯減輕,功能部分恢復。

    3.筋傷后期

    重癥筋傷2周以后,瘀腫大部分消退,瘀斑轉(zhuǎn)為黃褐色,疼痛漸不明顯,功能輕度障礙,此種殘余癥狀,約經(jīng)3——5周,癥狀全部消失,功能亦可恢復。少數(shù)患者恢復期長,如神經(jīng)損傷等,或余腫殘存,或硬結如塊、疼痛隱約、動作欠利,遷延更多時日,最后可成為慢性筋傷。

    4.慢性筋傷

    慢性筋傷癥狀則缺乏典型的演變過程,因患病部位不同,勞損的組織結構不同,可有各不相同的癥狀,或隱痛,或酸楚,或腫脹,或功能障礙。癥狀常因勞累或受風寒濕邪而加重,必須根據(jù)不同部位的特殊癥狀進行辨證分析。

    無論是急性還是慢性筋傷,要仔細確定主要的壓痛點,壓痛部位往往就是損傷所在部位,在慢性筋傷患者尤為重要。

    同時要注意檢查關節(jié)活動功能情況以及關節(jié)有無異?;顒?,對于嚴重筋傷患者,必要時可做X線檢查,以除外骨折和脫位。

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