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脫位的分類(五種)
1.按產(chǎn)生脫位的病因分類
(1)外傷性脫位:指正常關(guān)節(jié)因遭受暴力而引起脫位者。臨床上最常見。
(2)病理性脫位:指關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)被病變破壞而產(chǎn)生脫位者。臨床上常見的有髖關(guān)節(jié)結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎等疾病,使關(guān)節(jié)破壞,繼而導(dǎo)致病理性完全脫位或半脫位。
(3)習(xí)慣性脫位:兩次或兩次以上反復(fù)發(fā)生脫位者,稱為習(xí)慣性脫位。大多數(shù)第一次脫位時(shí)皆有明顯外傷史,脫位復(fù)位后沒有給予充分固定,或根本沒有固定,導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍其他裝置的損傷未得到修復(fù),而變得薄弱。但以后的每次脫位,其外力甚為輕微,或不是因外傷所致,而是在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),由于肌肉收縮使原來已不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)突然發(fā)生脫位,這種脫位最常見于肩關(guān)節(jié)和髕骨。這類脫位采用手法復(fù)位容易,但常有復(fù)發(fā)。
(4)先天性脫位:因胚胎發(fā)育異常,導(dǎo)致先天性骨關(guān)節(jié)發(fā)育不良而發(fā)生脫位者。如先天性髖關(guān)節(jié)脫位、先天性髕骨脫位及先天性膝關(guān)節(jié)脫位。
2.按脫位的方向分類
分為前脫位、后脫位、上脫位、下脫位及中心性脫位。如肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)按脫位后肱骨頭所在的位置可分為:前脫位、后脫位。髖關(guān)節(jié)脫位時(shí),按股骨頭所在位置可分為:前脫位、后脫位及中心性脫位。四肢及顳頜關(guān)節(jié)脫位以遠(yuǎn)端骨端移位方向?yàn)闇?zhǔn),脊柱脫位則以上段椎體移位方向而定。
3.按脫位的時(shí)間分類
(1)新鮮脫位:一般來說,脫位在2周以內(nèi)者為新鮮脫位。
(2)陳舊性脫位:脫位發(fā)生在2周以上者,稱為陳舊性脫位。陳舊性脫位,軟組織攣縮,復(fù)位困難,但也因關(guān)節(jié)而異,如肩關(guān)節(jié)脫位3周以上仍多能復(fù)位,而肘關(guān)節(jié)脫位10天以上就很難復(fù)位。
4.按脫位程度分類
(1)完全脫位:組成關(guān)節(jié)的各骨端關(guān)節(jié)面完全脫出,互不接觸。
(2)不完全脫位:又稱半脫位,即組成關(guān)節(jié)的各骨端關(guān)節(jié)部分脫出,部分仍互相接觸。
(3)單純性脫位:系指無并發(fā)癥的脫位。
(4)復(fù)雜性脫位:脫位合并骨折,或血管、神經(jīng)、內(nèi)臟損傷者。
5.按關(guān)節(jié)脫位是否有創(chuàng)口與外界相通分類
可分為開放性脫位和閉合性脫位。
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