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    中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長考核中醫(yī)兒科學(xué)考點:疳證的診斷與鑒別診斷

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    疳證診斷與鑒別診斷

    (一)診斷要點

    1.有喂養(yǎng)不當(dāng)或病后飲食失調(diào)及長期消瘦史。

    2.形體消瘦,體重比正常同年齡兒童平均值低15%以上,面色不華,毛發(fā)稀疏枯黃;嚴重者干枯羸瘦,體重可比正常平均值低40%以上。

    3.飲食異常,大便干稀不調(diào),或脘腹膨脹等明顯脾胃功能失調(diào)癥狀。

    4.兼有精神不振,或好發(fā)脾氣,煩躁易怒,或喜揉眉擦眼,或吮指磨牙等癥。

    5.貧血者,血紅蛋白及紅細胞減少。出現(xiàn)肢體浮腫,屬于疳腫脹(營養(yǎng)性水腫)者,血清總蛋白大多在45g/L以下,血清白蛋白常在20g/L以下。

    (二)鑒別診斷

    1.厭食  由喂養(yǎng)不當(dāng),脾胃運化功能失調(diào)所致,以長期食欲不振、食量減少、厭惡進食為主證,無明顯消瘦,精神尚好,病在脾胃,不涉及他臟,一般預(yù)后良好。

    2.積滯  以不思乳食、食而不化、脘腹脹滿、大便酸臭為特征,與疳證以形體消瘦為特征有明顯區(qū)別。但兩者也有密切聯(lián)系,若積久不消,影響水谷精微化生,致形體日漸消瘦,可轉(zhuǎn)化為疳證。

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