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    中醫(yī)內(nèi)科學:痢疾的診斷與病證鑒別考點

    2020-03-16 17:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    痢疾的診斷與病證鑒別

    (一)診斷依據(jù)

    1.以腹痛,里急后重,大便次數(shù)增多,瀉下赤白膿血便為主癥。

    2.暴痢起病突然,病程短,可伴惡寒、發(fā)熱等;久痢起病緩慢,反復發(fā)作,遷延不愈;疫毒痢病情嚴重而病勢兇險,起病急驟,在腹痛、腹瀉尚未出現(xiàn)之時,即有高熱神疲,四肢厥冷,面色青灰,呼吸淺表,神昏驚厥,而痢下、嘔吐并不一定嚴重。

    3.多有飲食不潔史。急性起病者多發(fā)生在夏秋之交,久痢則四季皆可發(fā)生。

    (二)病證鑒別

    痢疾與泄瀉:兩者均多發(fā)于夏秋季節(jié),病變部位在胃腸,病因亦有相同之處,癥狀都有腹痛、大便次數(shù)增多。但痢疾大便次數(shù)雖多而量少,排赤白膿血便,腹痛伴里急后重感明顯。而泄瀉大便溏薄,糞便清稀,或如水樣,或完谷不化,而無赤白膿血便,腹痛多伴腸鳴,少有里急后重感。

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