日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
    您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中醫(yī)(專長)考試 > 備考資料

    腦系疾病中癲狂的辨證論治考點(中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長考核)

    關(guān)于“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點:癲狂的辨證論治”相關(guān)內(nèi)容,相信參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核的考生都在學(xué)習(xí),為幫助大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

    癲狂的辨證論治

    (一)癲狂的辨證要點

    首先辨癲證與狂證之不同,其次辨病性虛實。

    癲證與狂證的區(qū)別在于,癲證初期以情感障礙為主,表現(xiàn)情感淡漠,生活懶散,少與人交往,喜靜惡動。若病情進一步發(fā)展,可出現(xiàn)思維障礙,情緒低下,沉默寡言,學(xué)習(xí)成績下降,直至喪失生活和工作能力。進一步發(fā)展,病情更甚者,可出現(xiàn)淡漠不知,喃喃自語,終日閉戶,不知饑飽??褡C初期以情緒高漲為主,多見興奮話多,夜不寐,好外走,喜冷飲,喜動惡靜。病情進一步發(fā)展,漸至頻繁外走,氣力倍增,剛暴易怒,登高而歌,自高賢,自尊貴,部分患者亦可出現(xiàn)呼號罵詈,不避水火,不避親疏的嚴重癥狀。癲狂至晚期,正氣大虧,邪氣猶存,臨床極為難治。

    其次辨病性虛實。初病屬實,久病則多虛實夾雜。癲為氣郁、痰阻、血瘀,久延則脾氣心血虧耗??駷榛鹩?、痰壅、熱瘀,久延心腎陰傷,水不濟火,而致陰虛火旺。

    (二)治療原則

    初期多以邪實為主,治當(dāng)理氣解郁,暢達神機,降(泄)火豁痰,化瘀通竅。后期以正虛為主,治當(dāng)補益心脾,育陰養(yǎng)血,調(diào)整陰陽。

    (三)證治分類

    1.癲證

    (1)痰氣郁結(jié)證

    證候主癥:精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆,時時太息,言語無序,或喃喃自語,多疑多慮,喜怒無常,穢潔不分,不思飲食,舌紅苔膩而白,脈弦滑。

    證機概要:肝氣郁滯,脾失健運,痰郁氣結(jié),蒙蔽神竅。

    治法:理氣解郁,化痰醒神。

    代表方:逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯加減。

    常用藥:柴胡、白芍、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)、甘草、枳實、木香、香附、半夏、陳皮、膽星、郁金、石菖蒲。

    加減:若痰伏較甚者予控涎丹,臨臥姜湯送下,尤其制成丸劑,小量服用,祛痰飲而不傷正;若神思迷惘,表情呆鈍,言語錯亂,目瞪不瞬,舌苔白膩,為痰迷心竅,宜理氣豁痰,散結(jié)宣竅,先以蘇合香丸,芳香開竅,繼以四七湯加膽星、郁金、石菖蒲之類,以行氣化痰;病久痰氣郁結(jié),面黯,舌紫,脈沉澀,酌加桃仁、紅花、赤芍、澤蘭等活血化瘀;若不寐易驚,煩躁不安,舌紅苔黃,脈滑數(shù)者,為痰郁化熱,痰熱交蒸,干擾心神所致,宜清熱化痰,可用溫膽湯加黃連合白金丸加減。若神昏志亂,動手毀物,為火盛欲狂之征,當(dāng)以狂病論治。

    (2)心脾兩虛證

    證候主癥:神思恍惚,魂夢顛倒,心悸易驚,善悲欲哭,肢體困乏,飲食銳減,言語無序,舌淡,苔薄白,脈沉細無力。

    證機概要:癲證日久,脾失健運,生化乏源,氣血俱衰,心神失養(yǎng)。

    治法:健脾益氣,養(yǎng)心安神。

    代表方:養(yǎng)心湯合越鞠丸加減。

    常用藥:人參、黃芪、炙甘草、香附、神曲、蒼術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、川芎、遠志、柏子仁、酸棗仁、五味子。

    加減:若心氣耗傷,營血內(nèi)虧,悲傷欲哭,加淮小麥、大棗清心潤燥安神;氣陰兩虛加太子參、麥冬;神氣恍惚,心悸易驚,加龍齒、磁石重鎮(zhèn)安神;病久脾腎陽虛,反應(yīng)及動作遲鈍,嗜臥,四肢欠溫,面色蒼白,舌淡,脈沉細,酌加肉桂、附子、巴戟天、仙茅、仙靈脾等溫補腎陽。

    2.狂證

    (1)痰火擾神證

    證候主癥:起病先有性情急躁,頭痛失眠,兩目怒視,面紅目赤,突發(fā)狂亂無知,罵詈號叫,不避親疏,逾垣上屋,或毀物傷人,氣力逾常,不食不眠,舌質(zhì)紅絳,苔多黃膩

    或黃燥而垢,脈弦大滑數(shù)。

    證機概要:五志化火,痰隨火升,痰熱上擾清竅,神明昏亂。

    治法:清心瀉火,滌痰醒神。

    代表方:生鐵落飲加減。

    常用藥:龍膽草、黃連、連翹、膽星、貝母、橘紅、竹茹、石菖蒲、遠志、茯神、生鐵落、朱砂、玄參、天冬、麥冬、丹參。

    加減:若痰火壅盛而舌苔黃垢膩者,同時用礞石滾痰丸逐痰瀉火,再用安宮牛黃丸清心開竅;若陽明腑熱,大便燥結(jié),舌苔黃燥,脈實大者,可暫用小承氣湯,以蕩滌穢濁,清泄胃腸實火;煩熱渴飲,加生石膏、知母、天花粉、生地清熱生津;久病面色晦滯,狂躁不安,行為乖異,舌質(zhì)青紫有瘀斑,脈沉弦者,此為瘀熱阻竅,可酌加丹皮、赤芍、大黃、桃仁、水蛭;若神志較清,痰熱未盡,心煩不寐者,可用溫膽湯合朱砂安神丸主之,以化痰安神。

    (2)痰熱瘀結(jié)證

    證候主癥:癲狂日久不愈,面色晦滯而穢,情緒躁擾不安,多言不序,惱怒不休,甚至登高而歌,棄衣而走,妄見妄聞,妄思離奇,頭痛,心悸而煩,舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,少苔或薄黃苔干,脈弦細或細澀。

    證機概要:氣郁痰結(jié),血氣凝滯,瘀熱互結(jié),神竅被塞。

    治法:豁痰化瘀,調(diào)暢氣血。

    代表方:癲狂夢醒湯加減。

    常用藥:半夏、膽南星、陳皮、柴胡、香附、青皮、桃仁、赤芍、丹參。加減:如有蘊熱者,加黃連、黃芩以清之;有蓄血內(nèi)結(jié)者,加服大黃蟅蟲丸,以祛瘀生新,攻逐蓄血;不饑不食者,加白金丸,以化頑痰,祛惡血。

    (3)火盛陰傷證

    證候主癥:癲狂久延,時作時止,勢已較緩,妄言妄為,呼之已能自制,但有疲憊之象,寢不安寐,煩惋焦躁,形瘦,面紅而穢,口干便難,舌尖紅無苔,有剝裂,脈細數(shù)。

    證機概要:心肝郁火,或陽明腑熱久羈,耗津傷液,心腎失調(diào),陰虛火旺,神明受擾。

    治法:育陰潛陽,交通心腎。

    代表方:二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹加減。

    常用藥:川黃連、黃芩、生地黃、麥冬、玄參、阿膠、生白芍、人參、茯神、酸棗仁、柏子仁、遠志、石菖蒲、生龍齒、琥珀、朱砂。

    加減:若痰火未平,舌苔黃膩,質(zhì)紅,加膽南星、天竺黃;心火亢盛者,加朱砂安神丸;睡不安穩(wěn)者,加孔圣枕中丹。

    相關(guān)推薦:

    2020年全國各省市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師考試報名匯總

    浙江省中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長醫(yī)師考核考試時間延遲通知匯總!

    中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長考核-【中醫(yī)婦科學(xué)】常見知識點匯總

    中醫(yī)專長針灸學(xué)“內(nèi)科病證的針灸治療”高頻考點

    上文關(guān)于“腦系疾病中癲狂的辨證論治考點(中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長考核)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家!更多信息隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

    醫(yī)師資格考試公眾號

    編輯推薦
      • 免費試聽
      林遠 中醫(yī)專長醫(yī)師 《中醫(yī)外科學(xué)》 免費試聽
      回到頂部
      折疊
      您有一次專屬抽獎機會
      可優(yōu)惠~
      領(lǐng)取
      優(yōu)惠
      注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進行計算
      恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
      去選課
      已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看