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    異位妊娠的定義及病因病機(jī)-中醫(yī)婦科學(xué)考點(diǎn)

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    異位妊娠的定義

    凡孕卵在子宮體腔以外著床發(fā)育,稱(chēng)為“異位妊娠”,以輸卵管妊娠為最常見(jiàn),約占90%——95%,可造成急性腹腔內(nèi)出血,是婦產(chǎn)科常見(jiàn)急腹癥之一,俗稱(chēng)“宮外孕”。但兩者含義稍有不同,異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠;宮外孕則僅指子宮以外的妊娠,不包括宮頸妊娠和子宮殘角妊娠。中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中并未有該病名的記載,但在“妊娠腹痛”、“經(jīng)漏”、“癥瘕”等病證中有類(lèi)似癥狀的描述。

    病因病機(jī)

    異位妊娠的發(fā)病機(jī)理與少腹宿有瘀滯,沖任胞脈、胞絡(luò)不暢,或先天腎氣不足,后天脾氣受損等因素有關(guān)。由于脾腎氣虛,不能把孕卵及時(shí)運(yùn)送至子宮,或由于瘀阻,運(yùn)送孕卵受阻,不能移行至子宮,而在輸卵管內(nèi)發(fā)育,以致破損脈絡(luò),陰血內(nèi)溢于少腹,發(fā)生血瘀、血虛、厥脫等一系列證候。病機(jī)的本質(zhì)在于少腹血瘀實(shí)證。病情發(fā)展,孕卵脹破脈絡(luò),血溢于少腹,可迅速發(fā)展為陰血暴亡、氣隨血脫的厥脫證,危及生命。

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