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臨床意義
得氣是施行針刺產(chǎn)生治療作用的關(guān)鍵,是判斷患者經(jīng)氣盛衰、取穴準(zhǔn)確與否的依據(jù),是施行守氣、行氣和補(bǔ)瀉手法的基礎(chǔ)。得氣與否、氣至的遲速,不僅關(guān)系到針刺的治療效果,而且可以借此窺測疾病的預(yù)后?!鹅`樞·九針十二原》之“刺之要,氣至而有效”表明了針刺得氣的重要意義。一般而言,得氣迅速時,臨床療效較好;得氣較慢時效果就差;若不得氣時,就難以取效;若經(jīng)反復(fù)施用各種候氣、催氣手法后,經(jīng)氣仍不至者,多屬正氣衰竭,預(yù)后極差;若初診不得氣或得氣緩慢,經(jīng)使用正確的針刺方法治療之后,開始得氣或得氣較快,表示患者正氣恢復(fù),預(yù)后良好?!督疳樫x》所謂“氣速效速,氣遲效遲”即為此意。但也應(yīng)當(dāng)注意,得氣的強(qiáng)弱也因人因病而異,如一般體弱者得氣宜弱,健壯者得氣宜強(qiáng),痹證者宜針感強(qiáng)些,面肌痙攣宜針感弱些。
在臨床上針刺不得氣時,要分析經(jīng)氣不至的原因。檢查取穴定位是否準(zhǔn)確,針刺角度、深淺是否適宜,手法運(yùn)用是否恰當(dāng),據(jù)此重新調(diào)整腧穴的針刺部位、角度、深度和相應(yīng)手法。若經(jīng)過上述調(diào)整仍不得氣,則可采用留針候氣法等待氣至。留針期間亦可間歇運(yùn)針,施以提插、捻轉(zhuǎn)等手法,以促氣至。也可使用催氣法。
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