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常見急癥是中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核中的常見急癥，為幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理2019年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長學(xué)習(xí)視頻——常見急癥內(nèi)容如下：
2019年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長學(xué)習(xí)視頻——常見急癥
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課程講義
第一單元 暈厥
一、概念：暈厥是指突發(fā)而短暫的意識(shí)喪失、四肢厥冷。屬中醫(yī)“厥證”范疇。
輕者：昏厥時(shí)間較短，數(shù)秒至數(shù)分鐘后清醒；
重者：昏厥時(shí)間較長，蘇醒后無明顯后遺癥。
暈厥可見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一過性腦缺血、腦血管痙攣、體位性低血壓、低血糖昏迷、癔癥性昏迷以及外傷、情志等各種原因引起的暈厥等。
二、辨證
1.辯證要點(diǎn)
自覺頭暈乏力，眼前發(fā)黑，泛泛欲吐，繼則突然昏倒不省人事。
2.辯證分型
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分型
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體質(zhì)
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病因
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典型癥狀
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脈象
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實(shí)證
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素體健壯
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外傷、惱怒
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突然昏仆，不省人事，呼吸急促，牙關(guān)緊閉，面赤息粗，肢痙握拳。 |
脈伏或沉弦
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虛證
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素體虛弱
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疲勞、驚恐
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突然昏仆，面色蒼白，汗出肢冷，氣短息微。 |
脈細(xì)弱無力
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三、治療
1.體針療法（毫針刺法）
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治法
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蘇厥醒神。以督脈及手厥陰經(jīng)穴為主。 | |
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主穴
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水溝、百會(huì)（蘇厥開竅）； 中沖、涌泉（陰陽經(jīng)氣之逆亂） |
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配穴
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實(shí)證
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合谷、太沖 |
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虛證
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關(guān)元、足三里 | |
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操作
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實(shí)證
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只針不灸，用瀉法，或百會(huì)、中沖點(diǎn)刺出血 |
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虛證
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針灸并用，用補(bǔ)法，重灸百會(huì)、涌泉、關(guān)元 | |
2.三棱針療法
取十二井穴或十宣。用三棱針點(diǎn)刺出血數(shù)滴。適用于實(shí)證。
3.耳針療法
取心、皮質(zhì)下、神門、腎上腺、交感。每次選2～3穴，實(shí)證用強(qiáng)刺激，虛證用弱刺激。
第二單元 虛脫
一、概念：虛脫是以突然面色蒼白，大汗淋漓，四肢逆冷，表情淡漠，或煩躁不安，甚則昏迷，二便失禁，脈微欲絕，血壓下降為主要特征的危重證候。屬于中醫(yī)的“脫證”范疇。
虛脫常見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)各種原因引起的休克。
二、辨證
1.辯證要點(diǎn)：面色蒼白，汗出淋漓，神情淡漠，四肢逆冷，少尿或二便失禁，甚則昏迷，或煩躁不安，血壓下降，脈微欲絕。
2.辯證分型
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分型
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癥狀
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亡陽
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呼吸微弱，冷汗淋漓，神情淡漠，口唇紫紺，舌淡，脈微欲絕。 |
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亡陰
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氣促息弱，汗出如油，神情恍惚，或煩躁不安，口渴，唇舌干紅，脈細(xì)數(shù)無力。 |
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陰陽俱脫
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氣少息促，汗出如油，神志昏迷，瞳仁散大，目張口開，喉中痰鳴，二便失禁，脈微欲絕。 |
三、治療
1.體針療法（毫針刺法）
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治法
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回陽固脫，蘇厥救逆。以督脈、任脈、手厥陰經(jīng)穴為主 | |
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主穴
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素髎、水溝（開竅醒神）；神闕、關(guān)元（回陽固脫）； 內(nèi)關(guān)（調(diào)心氣，養(yǎng)心神） |
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配穴
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亡陽
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氣海、足三里
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亡陰
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太溪、涌泉
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神志昏迷
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中沖、涌泉
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汗出多
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合谷、復(fù)溜
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汗出肢冷
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大椎、命門、三陰交
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操作
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素髎、水溝用毫針強(qiáng)刺激，瀉法；內(nèi)關(guān)用補(bǔ)法；神闕、關(guān)元重灸；中沖、涌泉用點(diǎn)刺法；余穴常規(guī)針刺，補(bǔ)法。 | |
2.艾灸療法
取百會(huì)、神闕、關(guān)元、氣海、足三里，用艾條溫和灸30～60分鐘，至神醒脈復(fù)；或重灸“五心”穴（百會(huì)、雙勞宮、雙涌泉），至神醒脈復(fù)。
3.耳針療法
取腎上腺、心、皮質(zhì)下、枕、神門。毫針刺，中等刺激強(qiáng)度。
第三單元 高熱
一、概念：凡體溫超過39℃以上即稱為高熱，是臨床常見急證之一，屬中醫(yī)學(xué)的熱病范疇，有“壯熱”“實(shí)熱”“日晡潮熱”“灼熱”“身大熱”等名稱。
常見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性感染性疾病、急性傳染病、急慢性過敏性疾病、風(fēng)濕熱、結(jié)締組織病、部分惡性腫瘤、嚴(yán)重灼傷、中暑和阿托品中毒等疾病。
二、辨證
1.辯證要點(diǎn)：體溫升高，超過39℃。具有發(fā)病急，病程短，口干渴，小便黃，脈洪大而數(shù)的特點(diǎn)。
2.辯證分型
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分型
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癥狀
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舌苔、脈象
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熱在肺衛(wèi)
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發(fā)熱惡寒，頭痛，咽喉痛，鼻塞流涕，咳嗽，痰黃而稠，口渴喜飲，小便黃 |
舌紅，苔黃，脈浮數(shù)
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氣分熱盛
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高熱汗出，煩渴引飲，腹痛拒按，大便秘結(jié)，尿黃赤而少 |
舌紅，苔黃，脈洪數(shù)
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熱入營血
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高熱夜甚，煩躁不安，甚則神昏譫語，抽搐，或斑疹隱隱，或吐血、便血、尿血或衄血 |
舌紅絳而干，脈細(xì)數(shù)
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三、治療
1.體針療法（毫針刺法）
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治法
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清熱瀉火。以督脈、手陽明經(jīng)穴及井穴為主。 | |
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主穴
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大椎（退熱）；十二井或十宣（清熱瀉火，涼血解毒）； 曲池、合谷（宣肺解表，瀉陽明熱） |
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配穴
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熱在肺衛(wèi)
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魚際、外關(guān)
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氣分熱盛
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內(nèi)庭
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熱入營血
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曲澤、委中
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抽搐
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太沖、陽陵泉
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神昏
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水溝、內(nèi)關(guān)
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操作
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毫針瀉法。大椎刺絡(luò)拔罐放血，十二井穴、十宣、曲澤、委中點(diǎn)刺出血。 | |
2.耳針療法
取耳尖、耳背靜脈、腎上腺、神門。耳尖、耳背靜脈用三棱針點(diǎn)刺出血，余穴毫針淺剌，強(qiáng)刺激。
3.刮痧療法
選脊柱兩側(cè)和背俞穴，刮至皮膚出現(xiàn)紅紫色為度。
4.穴位注射療法
取曲池、風(fēng)門、肺俞、足三里。選用柴胡注射液或銀黃注射液或魚腥草注射液，每次每穴注射1～2mL.
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