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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站完美總結(jié)

    2019-05-12 09:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試臨近,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為廣大考生整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站完美總結(jié)”,供廣大考生參考復習!

    一、感冒

    1.風寒束表:辛溫解表——荊防敗毒散或荊防達表湯

    2.風熱犯表:辛涼解表——銀翹散或蔥豉(chǐ)桔梗湯

    3.暑濕傷表:清暑祛濕解表——新加香薷飲

    4.氣虛感冒:益氣解表參蘇飲

    5.陰虛感冒:滋陰解表——加減葳蕤(wēirúi)湯

    二、咳嗽

    (一)外感咳嗽1.風寒襲肺:疏風散寒,宣肺止咳——三拗湯合止咳散

    2.風熱犯肺:疏風清熱,宣肺止咳—桑菊飲

    3.風燥傷肺:疏風清肺,潤肺止咳—桑杏湯

    (二)內(nèi)傷咳嗽

    1.痰濕蘊肺:燥濕化痰,理氣止咳——二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯

    2.痰熱郁肺:清熱肅肺,豁痰止咳——清金化痰湯

    3.肝火犯肺:清肺瀉肝,順氣降火——黛蛤(gé)散合加減瀉白散

    4.肺陰虧耗:滋陰潤肺,化痰止咳——沙參麥冬湯

    三、哮病

    (一)發(fā)作期

    1.冷哮:溫肺散寒,化痰平喘—射干麻黃湯或小青龍湯

    2.熱哮:清熱宣肺,化痰定喘—定喘湯或越婢加半夏湯

    3.寒包熱哮:解表散寒,清化痰熱—小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯

    4.風痰哮證:祛風滌痰,降氣平喘——三子養(yǎng)親湯

    5.虛哮證:補肺納腎,降氣化痰——平喘固本湯

    附:喘脫危證:補肺納腎,扶正固脫——回陽急救湯合生脈飲

    (二)緩解期

    1.肺睥氣虛:健脾益氣,補土生金——六君子湯

    2.肺腎兩虛:補肺益腎——生脈地黃湯合金水六君煎

    四、喘證

    (一)實喘

    1.風寒壅肺:宣肺散寒——麻黃湯合華蓋散

    2.表寒肺熱:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘湯

    3.痰熱郁肺:清熱化痰,宣肺平喘——桑白皮湯

    4.痰濁阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘——二陳湯合三子養(yǎng)親湯

    5.肺氣郁痹:開郁降氣平喘——五磨飲子

    (二)虛喘

    1.肺氣虛耗:補肺益氣養(yǎng)陰——生脈散合補肺湯

    2.腎虛不納:補腎納氣——金匱腎氣丸合參蛤散

    3.正虛喘脫:扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣——參附湯送服黑錫丹配合蛤蚧粉

    五、肺癆

    1.肺陰虧損:滋陰潤肺——月華丸

    2.虛火灼肺:滋陰降火——百合固金湯合秦艽鱉甲散

    3.氣陰耗傷:益氣養(yǎng)陰——保真湯或參苓白術(shù)散

    4.陰陽兩虛:滋陰補陽——補天大造丸

    六、心悸

    1.心虛膽怯:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神——安神定志丸

    2.心血不足:補血養(yǎng)心,益氣安神—歸脾湯

    3.陰虛火旺:滋陰清火,養(yǎng)心安神——天王補心丹合朱砂安神丸

    4.心陽不振:溫補心陽,安神定悸——桂枝甘草龍骨牡蠣(múlì)湯合參附湯

    5.水飲凌心:振奮心陽,化氣行水,寧心安神——苓桂術(shù)甘湯

    6.瘀阻心脈:活血化瘀,理氣通絡——桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯

    7.痰火擾心:清熱化痰,寧心安神——黃連溫膽湯

    七、胸痹

    1.心血瘀阻:活血化瘀,通絡止痛——血府逐瘀湯

    2.氣滯心胸:疏肝理氣,活血通絡——柴胡疏肝散

    3.痰濁閉阻:通陽泄?jié)?,豁痰宣?mdash;—栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯

    4.寒凝心脈:辛溫散寒,宣通心陽——枳實薤(xiè)白桂枝湯合當歸四逆湯

    5.氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰,活血通脈——生脈散合人參養(yǎng)榮湯

    6.心腎陰虛:滋陰清火,養(yǎng)心和絡——天王補心丹合炙甘草湯

    7.心腎陽虛:溫補陽氣,振奮心陽——參附湯合右歸飲

    八、不寐

    1.肝火擾心:疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神——龍膽瀉肝湯

    2.痰熱內(nèi)擾:化痰清熱,和中安神——黃連溫膽湯

    3.心脾兩虛:補養(yǎng)心脾,養(yǎng)血安神——歸脾湯

    4.心腎不交:滋陰降火,交通心腎——六味地黃丸合交泰丸

    5.心膽氣虛:益氣鎮(zhèn)驚,安神定志——安神定志丸合酸棗仁湯

    九、癇病

    1.風痰閉阻證:滌痰息風,開竅定癇——定癇丸

    2.痰火擾神證:清熱瀉火,化痰開竅——龍膽瀉肝湯合滌痰湯

    3.瘀阻腦絡證:活血化瘀,息風通絡——通竅活血湯

    4.心脾兩虛證:補益氣血,健脾寧心——六君子湯合歸脾湯

    5.心腎虧虛證:補益心腎,潛陽安神——左歸丸合天王補心丹

    十、胃痛

    1.寒邪客胃:溫胃散寒,行氣止痛——香蘇散合良附丸

    2.飲食傷胃:消食導滯,和胃止痛——保和丸

    3.肝氣犯胃:疏肝解郁,理氣止痛——柴胡疏肝散

    4.濕熱中阻:清化濕熱,理氣和胃——清中湯

    5.瘀血停胃:化瘀通絡,理氣和胃——失笑散合丹參飲

    6.胃陰虧耗:養(yǎng)陰益胃,和中止痛——一貫煎合芍藥甘草湯

    7.脾胃虛寒:溫中健脾,和胃止痛——黃芪建中湯

    十一、嘔吐

    (一)實證

    1.外邪犯胃:疏邪解表,化濁和中——藿香正氣散

    2.飲食停滯:消食化滯,和胃降逆—保和丸

    3.痰飲內(nèi)阻:溫化痰飲,和胃降逆——小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯

    4.肝氣犯胃:疏肝理氣,和胃降逆—四七湯

    (二)虛證

    1.脾胃氣虛:健脾益氣,和胃降逆——香砂六君子湯

    2.脾胃陽虛:溫中健脾,和胃降逆—理中湯

    3.胃陰不足:滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔——麥門冬湯

    十二、腹痛

    1.寒邪內(nèi)阻:溫里散寒,理氣止痛——良附丸合正氣天香散

    2.濕熱壅滯:通腑泄熱,行氣導滯——大承氣湯

    3.飲食積滯:消食導滯,理氣止痛——枳實導滯丸

    4.肝郁氣滯:疏肝解郁,理氣止痛——柴胡疏肝散

    5.瘀血內(nèi)停:活血化瘀,和絡止痛——少府逐瘀湯

    6.中虛臟寒:溫中補虛,緩急止痛——小建中湯

    十三、泄瀉

    (一)暴泄

    1.寒濕內(nèi)盛:芳香化濕,解表散寒——藿香正氣散

    2.濕熱傷中:清熱燥濕,分利止瀉——葛根黃芩黃連湯

    3.食滯胃腸:消食導滯,和中止瀉—保和丸

    (二)久泄

    1.脾胃虛弱:健脾益氣,化濕止瀉——參苓白術(shù)散

    2.肝氣乘脾:抑肝扶脾——痛瀉要方

    3.腎陽虛衰:溫腎健脾,固澀止瀉—四神丸

    十四、痢疾

    1.濕熱痢:清腸化濕,調(diào)氣和血——芍藥湯加銀花

    2.疫毒痢:清熱解毒,涼血除積——白頭翁湯合芍藥湯

    3.寒濕?。簻刂性餄裾{(diào)氣和血—不換金正氣散

    4.陰虛痢:養(yǎng)陰和營,清腸化濕—黃連阿膠湯合駐車丸

    5.虛寒?。簻匮a脾腎,收澀固脫——桃花湯合真人養(yǎng)臟湯

    6.休息?。簻刂星迥c,調(diào)氣化滯——連理湯

    十五、便秘

    (一)實秘

    1.熱秘:瀉熱導滯,潤腸通便——麻子仁丸

    2.氣秘:順氣導滯——六磨湯

    3.冷秘:溫里散寒,通便止痛——溫脾湯合半硫丸

    (二)虛秘

    1.氣虛秘:益氣潤腸黃芪湯

    2.血虛秘:養(yǎng)血潤燥潤腸丸

    3.陰虛秘:滋陰通便增液湯

    4.陽虛秘:溫陽通便濟川煎

    十六、脅痛

    1.肝郁氣滯:疏肝理氣——柴胡疏肝散

    2.肝膽濕熱:清熱利濕——龍膽瀉肝湯

    3.瘀血阻絡:祛瘀通絡——血府逐瘀湯或復元活血湯

    4.肝絡失養(yǎng):養(yǎng)陰柔肝——一貫煎

    十七、黃疸

    (一)陽黃

    1.熱重于濕:清熱通腑,利濕退黃——茵陳蒿湯

    2.濕重于熱:利濕化濁運脾,佐以清熱——茵陳五苓散合甘露消毒丹

    3.膽腑郁熱:疏肝泄熱,利膽退黃——大柴胡湯

    4.疫毒熾盛(急黃):清熱解毒,涼血開竅——千金犀角散

    (二)陰黃

    1.寒濕阻遏:健脾和胃,溫中化濕——茵陳術(shù)附湯

    2.脾虛濕滯:健脾養(yǎng)血,利濕退黃——黃芪建中湯

    (三)黃疸消退后的調(diào)治

    1.濕熱留戀:清熱利濕——茵陳四苓散

    2.肝脾不調(diào):調(diào)和肝脾,理氣助運——柴胡疏肝散或歸芍六君子湯

    3.氣滯血瘀:疏肝理氣,活血化瘀——逍遙散合鱉甲煎丸

    十八、頭痛

    (一)外感頭痛

    1.風寒頭痛:疏風散寒止痛——川芎茶調(diào)散

    2.風熱頭痛:疏風清熱和絡——芎芷石膏湯

    3.風濕頭痛:祛風勝濕通竅——羌活勝濕湯

    (二)內(nèi)傷頭痛1.肝陽頭痛:平肝潛陽息風——天麻鉤藤飲2.腎虛頭痛:養(yǎng)陰補腎,填精生髓——大補元煎3.血虛頭痛:養(yǎng)血滋陰,和絡止痛—加味四物湯4.痰濁頭痛:健脾燥濕,化痰降逆——半夏白術(shù)天麻湯5.瘀血頭痛:活血化瘀,通竅止痛——通竅活血湯

    十九、眩暈

    1.肝陽上亢:平肝潛陽,清火熄風—天麻鉤藤飲

    2.氣血虧虛:補益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾——歸脾湯

    3.腎精不足:滋養(yǎng)肝腎,益精填髓——左歸丸

    4.痰濕中阻:化痰祛濕,健脾和胃——半夏白術(shù)天麻湯

    5.瘀血阻竅:祛瘀生新,活血通竅——通竅活血湯

    二十、中風

    (一)中經(jīng)絡

    1.風痰入絡:祛風化痰通絡——真方白丸子

    2.風陽上擾:平肝潛陽,活血通絡——天麻鉤藤飲

    3.陰虛風動:滋陰潛陽,熄風通絡——鎮(zhèn)肝熄風湯

    (二)中臟腑

    1.閉證

    1)痰熱腑實:通腑瀉熱,熄風化痰——桃仁承氣湯

    2)痰火瘀閉:熄風清火,豁痰開竅——羚角鉤藤湯

    3)痰濁瘀閉:化痰熄風,宣郁開竅—滌痰湯

    2.脫證(陰竭陽亡):回陽救陰,益氣固脫——參附湯合生脈散

    (三)恢復期

    1.風痰瘀閉:搜風化痰,行瘀通絡——解語丹

    2.氣虛瘀絡:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡—補陽還五湯

    3.肝腎虧虛:滋養(yǎng)肝腎——左歸丸合地黃飲子

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