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    操作練習:中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能兩種常見的推拿手法!

    2019-10-18 15:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能兩種常見的推拿手法,希望各位及時掌握:

    gun法

    以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)吸附于體表施術(shù)部位,通過腕關(guān)節(jié)的屈伸運動和前臂的旋轉(zhuǎn)運動,使小魚際與手背在施術(shù)部位上做持續(xù)不斷地來回滾動,稱為(?)法。

    1.小魚際gun法

    拇指自然伸直,余指自然屈曲,無名指與小指的掌指關(guān)節(jié)屈曲約90°,余指屈曲的角度依次減小,手背沿掌橫弓排列呈弧面,以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為吸點吸附于體表施術(shù)部位上。以肘關(guān)節(jié)為支點,前臂主動做推旋運動,帶動腕關(guān)節(jié)做較大幅度的屈伸活動,使小魚際和手背尺側(cè)部在施術(shù)部位上持續(xù)不斷地來回滾動。

    2.立gun法

    以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為吸定點,以第四掌指關(guān)節(jié)至第五掌骨基底部與掌背尺側(cè)緣形成的扇形區(qū)域為滾動著力面,腕關(guān)節(jié)略屈向尺側(cè),余準備形態(tài)同?法。其手法運動過程亦同?法。

    3.拳gun法

    拇指自然伸直,余指半握空拳狀,以食指、中指、無名指和小指的第一節(jié)指背著力于施術(shù)部位上。肘關(guān)節(jié)屈曲20°~40°,前臂主動施力,在無旋前圓肌參與的情況下,單純進行推拉擺動,帶動腕關(guān)節(jié)做無尺、燒側(cè)偏移的屈伸活動,使食指、中指、無名指和小指的第一節(jié)指背、掌指關(guān)節(jié)背側(cè)、指間關(guān)節(jié)背側(cè)為滾動著力面,在施術(shù)部位上進行持續(xù)不斷地滾動。

    動作要領(lǐng):

    1.肩關(guān)節(jié)放松下垂,垂肘,肘關(guān)節(jié)自然屈曲約120°~140°,上臂中段距胸壁一拳左右,腕關(guān)節(jié)放松,手指自然彎曲,不能過度屈曲或挺直。

    2.操作過程中,腕關(guān)節(jié)屈伸幅度應(yīng)在120°左右(即前?至極限時屈腕約80°,回?至極限時伸腕約40°)。使掌背部分的二分之一面積(尺側(cè))以此接觸治療部位。

    3.gun法對體表產(chǎn)生輕重交替的刺激,前?和回?時著力輕重之比為3:1,即“?三回一”。

    4.手法頻率每分鐘120~160次。

    本法適用于頸項、肩背、腰臀、四肢等肌肉豐厚部位。?法適用面廣,為傷科、內(nèi)科、婦科的常用手法。主要適于腰肌勞損、頸椎病肩周炎、腰椎間盤突出癥、半身不遂、高血壓、糖尿病痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等多種病證。

    揉法

    以手掌大魚際或掌根、全掌、手指羅紋面著力,吸定于體表施術(shù)部位上,做輕柔和緩的上下左右或環(huán)旋動作,稱為揉法。

    1.大魚際揉法

    沉肩,腕關(guān)節(jié)放松,呈微屈或水平狀。大拇指內(nèi)收,四指自然伸直,用大魚際附著于施術(shù)部位上。以肘關(guān)節(jié)為支點,前臂做主動運動,帶動腕關(guān)節(jié)擺動,使大魚際在治療部位上做輕緩柔和的上下、左右或輕度環(huán)旋揉動,并帶動該處的皮下組織一起運動。

    2.掌根揉法

    肘關(guān)節(jié)微屈,腕關(guān)節(jié)放松并略背伸,手指自然彎曲,亦可雙掌重疊,以掌根部附著于施術(shù)部位。以肘關(guān)節(jié)為支點,前臂做主動運動,帶動腕及手掌連同前臂做小幅度的回旋揉動,并帶動該處的皮下組織一起運動。

    3.中指揉法

    中指伸直,食指搭于中指遠端指間關(guān)節(jié)背側(cè),腕關(guān)節(jié)微屈,用中指羅紋面著力于一定的治療部位或穴位。以肘關(guān)節(jié)為支點,前臂做主動運動,通過腕關(guān)節(jié)使中指羅紋面在施術(shù)部位上做輕柔的小幅度的環(huán)旋運動。

    4.三指揉法

    食、中、無名指并攏,三指羅紋面著力,操作術(shù)式與中指揉法相同。拇指揉法是以拇指羅紋面著力于施術(shù)部位,余四指置于相應(yīng)的位置以支撐助力,腕關(guān)節(jié)微懸。拇指及前臂部主動施力,使拇指羅紋面在施術(shù)部位上做輕柔的環(huán)旋揉動。

    動作要領(lǐng):

    1.所施壓力要小。

    2.動作要靈活而有節(jié)律性。

    3.往返移動時應(yīng)在吸定的基礎(chǔ)上進行。

    4.大魚際揉法前臂有推旋動作,腕部宜放松,而指揉法則腕關(guān)節(jié)要保持一定緊張度,掌根揉法則腕關(guān)節(jié)略有背伸,松緊適度。

    大魚際揉法主要適用于頭面部、胸脅部;掌根揉法適用于腰背及四肢等面積大且平坦的部位;掌揉法常用于脘腹部;中指揉法、拇指揉法適用于全身各部腧穴,小兒推拿常用;三指揉法常用于小兒頸部。主要適用于脘腹脹痛、胸悶脅痛、便秘、泄瀉、頭痛、眩暈及兒科病證等,亦可用于頭面部及腹部保健。

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