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詳情11月10日 19:00-20:00
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距離2019年實踐技能考試越來越近了,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能中醫(yī)操作考點:6種針灸異常情況的處理”的內(nèi)容,希望可以幫助考生順利備考。
一、暈針的處理:
立即停止針刺,將針全部起出。使患者平臥,注意保暖,輕者仰臥片刻,給飲溫開水或糖水后,即可恢復正常。重者在上述處理基礎上,可刺人中、素髎、內(nèi)關、足三里,灸百會、關元、氣海等穴,即可恢復。若仍不省人事,呼吸細微,脈細弱者,可考慮配合其他治療或采用急救措施。
二、滯針的處理:
若病人精神緊張,局部肌肉過度收縮時,可稍延長留針時間,或于滯針腧穴附近進行循按或叩彈針柄,或在附近再刺一針,以宣散氣血,而緩解肌肉的緊張。若行針不當,或單向捻針而致者,可向相反方向?qū)⑨樐砘?,并用刮柄、彈柄法,使纏繞的肌纖維回釋,即可消除滯針。
三、彎針的處理:
出現(xiàn)彎針后,即不得再行提插、捻轉(zhuǎn)等手法。如針柄輕微彎曲,應慢慢將針起出。若彎曲角度過大時,應順著彎曲方向?qū)⑨樒鸪?。若由病人移動體位所致,應使患者慢慢恢復原來體位,局部肌肉放松后,再將針緩緩起出。切忌強行拔針,以免將針體折斷,留在體內(nèi)。
四、斷針的處理:
囑患者切勿變更原有體位,以防斷針向肌肉深部陷入。若殘端部分針身顯露予體外時,可用手指或鑷子將針起出。若斷端與皮膚相平或稍凹陷于體內(nèi)者,可用左手拇、食二指垂直向下擠壓針孔兩旁,使斷針暴露體外,右手持鑷子將針取出。若斷針完全深入皮下或肌肉深層時,應在x線下定位。手術取出。
五、血腫的處理
一般只是輕微皮下血腫,不需要處理,慢慢就會自行消退。 如果出現(xiàn)局部血腫比較嚴重,甚至出現(xiàn)了青紫面積比較大,影響到了生活,可以選擇用冷敷進行止血,也可以選擇通過熱敷,慢慢在局部進行輕柔,使局部淤血盡吸收。
六、皮膚灼傷及起泡的處理
施灸后,局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱,屬于正?,F(xiàn)象,無需處理。如因施灸過量,時間過長,局部出現(xiàn)小水泡,只要注意不擦破,可任其自然吸收。如水泡較大,可用消毒的毫針刺破水泡,放出水液,或用注射針抽出水液,再涂以燙傷油等,并以紗布包敷。如用化膿灸者,在灸瘡化膿期間,要注意適當休息,加強營養(yǎng),保持局部清潔,并可用敷料保護灸瘡,以防污染,待其自然愈合。如處理不當,灸瘡膿液呈黃綠色或有滲血現(xiàn)象者,可用消炎藥膏或玉紅膏涂敷。
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