距離2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試越來越近了，為了讓考生順利備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的老師整理了中醫(yī)操作重點(diǎn)：拔罐的內(nèi)容，希望可以幫助到大家。

1.拔罐前的注意事項(xiàng)

（1）患者應(yīng)著寬松衣褲，便于充分暴露施術(shù)部位，并盡量使施術(shù)部位肌肉放松，保持平坦。拔罐過程中不能隨意改變體位。

（2）—般應(yīng)選擇在肌肉豐滿部位進(jìn)行。骨骼凸凹不平，毛發(fā)較多的部位，火罐容易脫落，不適宜用拔罐法。

（3）根據(jù)病情、體質(zhì)和拔罐部位選擇體位，盡量選擇臥位，避免選擇坐位時(shí)出現(xiàn)“暈罐”或因火罐吸附力不足而造成火罐脫落等。

（4）拔罐前做好解釋工作，并將拔罐后可能出現(xiàn)的情況詳述清楚，征得病人同意后方可實(shí)施操作。

（5）詳細(xì)了解既往史、現(xiàn)病史及就診時(shí)的身體狀況，掌握適應(yīng)證及禁忌證。皮膚過敏、潰瘍、水腫及心臟大血管分布部位，不宜拔罐；孕婦的腹部、腰骶部位，不宜拔罐；有自發(fā)性出血傾向、高熱、抽搐等患者禁止拔罐。

2.操作注意事項(xiàng)

（1）選擇大小適當(dāng)?shù)墓蘧?，既方便操作又能取得最佳治療效果。老人、小兒、體質(zhì)虛弱及初次接受拔罐者應(yīng)選擇較小罐具。皮肉淺薄部（如臉部）或胸背上部宜選用較小罐具，腰骶部宜選用較大罐具。一般選用透明罐具，常用玻璃罐，便于對(duì)罐內(nèi)皮膚、血液等變化進(jìn)行觀察。

（2）閃火法拔罐時(shí)，應(yīng)注意棉球蘸取酒精不宜過多，以免操作過程中酒精下滴燒傷皮膚，甚至導(dǎo)致火災(zāi)。要注意火頭不能在罐口燃燒，不宜在罐內(nèi)停留時(shí)間過長以免燙傷皮膚。

（3）吸附力應(yīng)適中，以病人自覺舒適或微有痛感能耐受為度。

（4）要求醫(yī)者動(dòng)作熟練，手法輕柔，切忌用力過猛，擦傷皮膚。

（5）火罐操作后應(yīng)注意對(duì)火源的管理，以防造成火災(zāi)。

3.治療后的注意事項(xiàng)

（1）留罐或走罐治療后身體常留有罐印，屬正?，F(xiàn)象，會(huì)慢慢消退。

（2）拔罐后，若施術(shù)部位瘙癢，宜輕輕拍打，避免用力撓抓，以免破皮后引起感染。

（3）治療后因操作不當(dāng)或體質(zhì)、病情等因素造成皮膚起水泡，應(yīng)視情況進(jìn)行不同的處理。

（4）治療后若感疲乏可多飲溫水，適當(dāng)休息，大多可自行緩解。

（5）火罐使用后罐具應(yīng)集中消毒處理，防止污染。

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