進(jìn)針?lè)ǖ木唧w操作要點(diǎn)是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試經(jīng)常涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:
在進(jìn)行針刺操作時(shí),一般應(yīng)雙手協(xié)同操作,緊密配合。臨床上一般用右手持針操作,主要是拇、食、中指夾持針柄,其狀如持筆,故右手稱為“刺手”。左手爪切按壓所刺部位或輔助針身,故稱左手為“押手”。
進(jìn)針?lè)椒ò▎问诌M(jìn)針?lè)ā㈦p手進(jìn)針?lè)ǖ确椒ā?
1.單手進(jìn)針?lè)?
操作要點(diǎn):
①消毒:腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。
②持針:拇、食指指腹持針,中指指腹抵住針身下段,使中指指端比針尖略長(zhǎng)出或齊平。
③指抵皮膚:對(duì)準(zhǔn)穴位,中指指端緊抵腧穴皮膚。
④刺入:拇、食指向下用力按壓刺入,中指隨之屈曲,快速將針刺入。刺入時(shí)應(yīng)保持針身直而不彎。
2.雙手進(jìn)針?lè)?
(1)指切進(jìn)針?lè)ㄓ址Q爪切進(jìn)針?lè)?。操作要點(diǎn):
①消毒:腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。
②押手固定穴區(qū)皮膚:押手拇指或食指指甲切掐固定腧穴處皮膚。
③持針:刺手拇、食、中指三指指腹夾持針柄。④刺入:將針身緊貼押手指甲緣快速刺入。本法適宜于短針的進(jìn)針。
(2)提捏進(jìn)針?lè)ú僮饕c(diǎn):
①消毒:腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。
②押手提捏穴旁皮肉:押手拇、食指輕輕提捏腧穴近旁的皮肉,提捏的力度大小要適當(dāng)。③持針:刺手拇、食、中指三指指腹持針。④刺入:刺手持針快速刺入腧穴。刺入時(shí)常與平刺結(jié)合。本法適用于皮肉淺薄部位的腧穴進(jìn)針。
(3)舒張進(jìn)針?lè)ú僮饕c(diǎn):
①消毒:腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。
②押手繃緊皮膚:以押手拇、食指或食、中指把腧穴處皮膚向兩側(cè)輕輕撐開,使之繃緊,兩指間的距離要適當(dāng)。
③持針:刺手拇、食、中指三指指腹夾持針柄。
④刺入:刺手持針,于押手兩指間的腧穴處迅速刺入。本法適用于皮膚松弛部位的腧穴進(jìn)針。
(4)夾持進(jìn)針?lè)ㄓ址Q駢指進(jìn)針?lè)ā2僮饕c(diǎn):
①消毒:腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。
②持針:押手拇、食指持消毒干棉球裹住針身下段,以針尖端露出0.3~0.5cm為宜;刺手拇、食、中三指指腹夾持針柄,使針身垂直。
③刺入:將針尖固定在腧穴皮膚表面,刺手捻轉(zhuǎn)針柄,押手下壓,雙手配合,同時(shí)用力,迅速將針刺入腧穴皮下。本法適用于長(zhǎng)針的進(jìn)針。
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