很多地區(qū)2019年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)考核工作已經(jīng)開始，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“中醫(yī)師承跟師心得：血分證的臨床表現(xiàn)、治法方藥及辨證要點(diǎn)”的內(nèi)容，希望可以幫助參加師承和確有專長(zhǎng)考核的考生提高復(fù)習(xí)效率。

血分證指溫?zé)岵⌒吧钊胙?，耗血、傷陰，?dòng)血、動(dòng)風(fēng)，以發(fā)熱、譫語神昏、抽搐或手足蠕動(dòng)、斑疹、吐衄、舌質(zhì)深絳等為主要表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn)：身熱夜甚，躁擾不寧，甚或譫語神昏，斑疹顯露、色紫黑，吐血、衄血、便血、尿血，舌質(zhì)深絳，脈紅數(shù)；或見抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張，目睛上視，牙關(guān)緊閉，脈弦數(shù)；或見手足蠕動(dòng)、瘼疲等；醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|或見持續(xù)低熱，暮熱早涼，五心煩熱，神疲欲寐，耳聾，形瘦，脈虛細(xì)。

 熱盛動(dòng)血證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

臨床表現(xiàn)：身體灼熱，躁擾不安，甚或昏狂譫妄，斑色紫黑，成片成塊，或吐衄便血，舌質(zhì)深絳，脈數(shù)。

辨證要點(diǎn)：身體灼熱，躁擾不安，斑色紫黑。

治法：涼血散血，清熱解毒。

代表方劑：犀角地黃湯。藥物：芍藥、地黃、丹皮、犀角屑（水牛角代）。

熱盛動(dòng)風(fēng)證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

臨床表現(xiàn)：身熱壯盛，頭暈脹痛，手足躁煩，甚則狂亂、神昏，痙厥，舌干絳，脈弦數(shù)。

辨證要點(diǎn)：身熱壯盛，甚則狂亂、神昏。

治法：涼肝息風(fēng)。代表方劑：羚角鉤藤湯。

藥物：羚角片、雙鉤藤、霜桑葉、滁菊花、鮮生地、生白芍、川貝母、淡竹茹、羚羊角、茯神木、生甘草。

熱盛傷陰證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

臨床表現(xiàn)：持續(xù)低熱，暮熱早涼，五心煩熱，口干咽燥，神倦，耳聾，形瘦，舌質(zhì)絳，脈細(xì)數(shù)等。

辨證要點(diǎn)：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|本證以持續(xù)低熱、暮熱早涼、五心煩熱為辨證要點(diǎn)。

治法：育陰清熱。代表方劑：黃連阿膠湯。

藥物：黃連、黃芩、芍藥、阿膠、雞子黃。

血分證的鑒別要點(diǎn)

血分證以身熱夜甚，昏狂譫妄，斑疹紫暗，出血?jiǎng)语L(fēng)，舌深絳，脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。熱盛動(dòng)血證系因血分熱盛，迫血妄行所致，以出血為主要特點(diǎn)，斑色紫黑，成片成塊，或吐衄便血，舌質(zhì)深絳，脈數(shù)；醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|熱盛動(dòng)風(fēng)證系因血熱燔灼肝經(jīng)，引動(dòng)肝風(fēng)所致，以抽搐、項(xiàng)強(qiáng)、上視、角弓反張、牙關(guān)緊閉等“熱極生風(fēng)”諸癥為主要表現(xiàn)；熱盛傷陰證系因邪熱久羈血分，劫灼肝腎之陰，陽熱內(nèi)擾所致，可見持續(xù)低熱、暮熱早涼、五心煩熱、口干咽燥、神倦、耳聾、形瘦等熱傷陰血之癥。

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