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    中醫(yī)師承中醫(yī)診斷復(fù)習(xí)筆記:腎與膀胱病辯證

    距離傳統(tǒng)師承確有專長(zhǎng)考核越來越近,相信很多參加傳統(tǒng)師承確有專長(zhǎng)考核的考生都對(duì)“中醫(yī)師承中醫(yī)診斷復(fù)習(xí)筆記:腎與膀胱病辯證”感興趣,記住考點(diǎn)考試不丟分!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下:

    (一)腎陽虛證

    腎陽虛證,是指腎臟陽氣虛衰表現(xiàn)的證候。多由素體陽虛,或年高腎虧,或久病傷腎,以及房勞過度等因素引起。

    【臨床表現(xiàn)】腰膝酸軟而痛,畏寒肢冷,尤以下肢為甚,精神萎靡,面色晃白或黧黑,舌淡胖苔白,脈沉弱?;蚰凶雨栁?a href="http://thedailypurge.net/jibing/gonghan/" target="_blank" title="宮寒" class="hotLink">宮寒不孕;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄瀉;或浮腫,腰以下為甚,按之沒指,甚則腹部脹滿,全身腫脹,心悸咳喘。

    【辨證要點(diǎn)】本證一般以全身機(jī)能低下伴見寒象為辨證要點(diǎn)。

    (二)腎陰虛證

    腎陰虛證,是指腎臟陰液不足表現(xiàn)的證候。多由久病傷腎,或稟賦不足,房事過度,或過服溫燥劫陰之品所致。

    【臨床表現(xiàn)】腰膝酸痛,眩暈耳鳴,失眠多夢(mèng),男子遺精早泄,女子經(jīng)少經(jīng)閉,或見崩漏,形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干顴紅,溲黃便干,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。

    【辨證要點(diǎn)】本證以腎病主要癥狀和陰虛內(nèi)熱證共見為辨證要點(diǎn)。

    (三)腎精不足證

    腎精不足證,是指腎精虧損表現(xiàn)的證候。多因稟賦不足,先天發(fā)育不良,或后天調(diào)養(yǎng)失宜,或房勞過度,或久病傷腎所致。

    【臨床表現(xiàn)】男子精少不育,女子經(jīng)閉不孕,性機(jī)能減退。小兒發(fā)育遲緩,身材矮小,智力和動(dòng)作遲鈍,鹵門遲閉,骨骼痿軟。成人早衰,發(fā)脫齒搖,耳鳴耳聾,健忘恍惚,動(dòng)作遲緩,足痿無力,精神呆鈍等。

    【辨證要點(diǎn)】本證以生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,生殖機(jī)能減退,以及成人早衰表現(xiàn)為辨證要點(diǎn)。

    (四)腎氣不固證

    腎氣不固證,是指腎氣虧虛固攝無權(quán)所表現(xiàn)的證候。多因年高腎氣虧虛,或年幼腎氣未充,或房事過度,或久病傷腎所致。

    【臨床表現(xiàn)】神疲耳鳴,腰膝酸款,小便頻數(shù)而清,或尿后余瀝不盡,或遺尿失禁,或夜尿頻多。男子滑精早泄,女子白帶清稀,胎動(dòng)易滑,舌淡苔白,脈沉弱。

    【辨證要點(diǎn)】本證一般以腎氣膀胱不能固攝表現(xiàn)的癥狀為辨證要點(diǎn)。

    (五)腎不納氣證

    腎不納氣證,是指腎氣虛衰,氣不歸元所表現(xiàn)的證候。多由久病咳喘,肺虛及腎,或勞傷腎氣所致。

    【臨床表現(xiàn)】久病咳喘,呼多吸少,氣不得續(xù),動(dòng)則喘息益甚,自汗神疲。聲音低怯,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉弱。或喘息加劇,冷汗淋漓,肢冷面青,脈浮大無根;或氣短息促,面赤心煩,咽干口燥,舌紅,脈細(xì)數(shù)。

    【辨證要點(diǎn)】本證一般以久病咳喘,呼多吸少,氣不得續(xù),動(dòng)則益甚和肺腎氣虛表現(xiàn)為辨證要點(diǎn)。

    腎病五證的鑒別如下

    相同點(diǎn):均為虛證,均見腰膝酸軟,神倦無力。

    不同點(diǎn):

    腎陽虛癥:

    ①生殖:陽萎,女子宮寒不孕。

    ②二便:五更泄瀉。

    ③其它癥狀:形寒肢冷,浮腫。

    ④舌:舌淡胖苔白。

    ⑤脈:沉細(xì)。

    腎陰虛癥:

    ①生殖:遺精早泄,經(jīng)少經(jīng)閉。

    ②二便:溲黃,便干。

    ③其它癥狀:失眠多夢(mèng),潮熱盜汗,咽干顴紅。

    ④舌:舌紅少津

    ⑤脈:細(xì)數(shù)。

    腎精不足癥:

    ①生殖:精少不育,經(jīng)閉不孕。

    ②二便:

    ③其它癥狀:痿軟,發(fā)脫齒搖,健忘耳聾,動(dòng)作遲緩,足痿無力,精神呆鈍。

    ④舌:舌淡紅苔白。

    ⑤脈:沉細(xì)。

    腎氣不固癥:

    ①生殖:滑精,早泄,帶多,滑胎。

    ②二便:小便頻數(shù)而清,余瀝不盡,遺尿失禁,夜間尿頻

    ③其它癥狀:神疲耳鳴。

    ④舌:舌淡苔白。

    ⑤脈:沉弱。

    腎不納氣癥:

    ①生殖:

    ②二便:

    ③其它癥狀:咳喘呼多吸少,氣不得續(xù),動(dòng)則喘息益甚,自汗神疲。聲音低怯。

    ④舌:舌紅苔白。

    ⑤脈:細(xì)數(shù)。

    (六)膀胱濕熱證

    膀胱濕熱證,是濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱所表現(xiàn)的證候。多由感受濕熱,或飲食不節(jié),濕熱內(nèi)生,下注膀胱所致。

    【臨床表現(xiàn)】尿頻尿急,排尿艱澀,尿道灼痛,尿黃赤渾濁或尿血,或有砂石,小腹痛脹迫急,或伴見發(fā)熱,腰酸脹痛,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。

    【辨證要點(diǎn)】本證以尿頻尿急,尿痛,尿黃為辯證要點(diǎn)。

    以上是小編為大家整理的“中醫(yī)師承中醫(yī)診斷復(fù)習(xí)筆記:腎與膀胱病辯證”相關(guān)內(nèi)容,輕松備考,事半功倍!

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