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    中醫(yī)師承/確有專長人員考核內科病證:胃痛

    2019-07-25 20:06 醫(yī)學教育網
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    2019年傳統(tǒng)師承確有專長考核復習開始,想要牢記相關知識點,離不開不斷地鞏固復習。醫(yī)學教育網小編為幫助廣大考生順利備考,特為大家整理了“中醫(yī)師承/確有專長人員考核內科病證:胃痛”相關內容,詳細如下:

    胃痛

    胃痛的定義:又稱胃脘痛,是指以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。

    胃痛的病機:胃氣阻滯,胃失和降,不通則痛。胃痛的病變部位在胃,但與肝、脾的關系極為密切。

    胃痛的病因:外感寒邪,飲食所傷,情志不遂,脾胃虛弱等。

    胃痛的辨證論治:

    寒邪客胃

    癥狀:胃痛暴作,甚則拘急作痛,得熱痛減,遇寒痛增,口淡不渴,或喜熱飲,苔薄白,脈弦緊。

    治法:溫胃散寒,理氣止痛。

    方藥:良附丸。

    飲食停滯

    癥狀:暴飲暴食后,胃脘疼痛,脹滿不消,疼痛拒按,得食更甚,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛減,不思飲食或厭食,大便不爽,得矢氣及便后稍舒,舌苔厚膩,脈滑有力。

    治法:消食導滯,和胃止痛。

    方藥:保和丸。

    肝氣犯胃

    癥狀:胃脘脹滿,攻撐作痛,脘痛連脅,胸悶噯氣,喜長嘆息,大便不暢,得噯氣、矢氣則舒,遇煩惱郁怒則痛作或痛甚,苔薄白,脈弦。

    治法:疏肝理氣,和胃止痛。

    方藥:柴胡疏肝散。

    肝胃郁熱

    癥狀:胃脘灼痛,痛勢急迫,喜冷惡熱,得涼則舒,心煩易怒,泛酸嘈雜,口干口苦,舌紅少苔,脈弦數(shù)。

    治法:疏肝理氣,泄熱和中。

    方藥:丹梔逍遙散合左金丸。

    瘀血停滯

    癥狀:胃脘疼痛,痛如針刺刀割,痛有定處,按之痛甚,食后加劇,入夜尤甚,或見吐血、黑便,舌質紫暗或有瘀斑,脈澀。

    治法:活血化瘀,理氣止痛。

    方藥:失笑散合丹參飲。

    脾胃濕熱

    癥狀:胃脘灼熱疼痛,嘈雜泛酸,口干口苦,渴不欲飲,口甜粘濁,食甜食則冒酸水,納呆惡心,身重肢倦,小便色黃,大便不暢,舌苔黃膩,脈象滑數(shù)。

    治法:清熱化濕,理氣和中。

    方藥:清中湯。

    胃陰虧虛

    癥狀:胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,口渴思飲,消瘦乏力,大便干結,舌紅少津或光剝無苔,脈細數(shù)。

    治法:養(yǎng)陰益胃,和中止痛。

    方藥:益胃湯合芍藥甘草湯。

    脾胃虛寒

    癥狀:胃痛隱隱,綿綿不休,冷痛不適,喜溫膏按,空腹痛甚,得食則緩,勞累或食冷或受涼后疼痛發(fā)作或加重,泛吐清水,食少,神疲乏力,手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱。

    治法:溫中健脾,和胃止痛。

    方藥:黃芪建中湯。

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