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    4種汗味掌握中醫(yī)聞診之嗅氣味,中醫(yī)師承考試歷年考點

    正常人體汗液無強烈刺激性氣味,它本是人體生理活動的代謝產(chǎn)物,由陽氣蒸騰津液而成,病理情況下,汗液又是邪氣外出的途徑。只因感受的外邪不同,汗液的氣味也不盡相同。

    ①腥味

    【聞診】病體汗出有腥或腥膻味。甚或為黏汗。

    【臨床意義】汗出有腥或腥腋氣味,常為濕熱蘊蒸肌膚所致。如《形色外診簡摩·嗅法》所說:“汗出稠黏,有腥膻氣或色黃者,風(fēng)濕久蘊于皮膚,津液為之蒸變也,風(fēng)濕、濕溫、熱病失汗者,多有之。”它常見于溫?zé)帷駵?、伏暑、外感暑濕、黃疸等疾病中。

    【治法】通常采用清熱利濕之法,方用甘露消毒丹、茵陳嵩湯等。

    ②酸味

    【聞診】病體汗出量多,聞之則有酸腐之氣。

    【臨床意義】酸性汗味常見于風(fēng)濕熱或長期服用水楊酸、阿斯匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥物的患者,或為氣分實熱壅盛及久病陰虛火旺之人。

    【治法】前者多用祛風(fēng)勝濕之法,方用獨活寄生湯加減。后者可用清熱瀉火及滋陰降火之法,方用白虎湯及知柏地黃湯加減。

    ③臭味

    【聞診】病體汗出臭穢。或僅為兩腋下汗出臭穢,令人不可接近,又稱“狐臭”或“腋臭”。

    【臨床意義】多由瘟疫或暑熱火毒侵入人體所致。狐臭則多為濕熱內(nèi)郁或遺傳所致。

    【治法】前者宜清瘟解毒,方用普濟消毒飲加減。后者《簡明中醫(yī)辭典》以枯磯粉干撲,或密陀僧散加枯磯粉外搽,或手術(shù)、激光等治療。

    ④臊味

    【聞診】病人汗出有尿臊氣味。

    【臨床意義】此多見于陰水證患者,往往是病情轉(zhuǎn)危的險候。是腎陽久衰,不能化氣行水,濁氣不泄,毒液由汗液排出所致。

    【治法】應(yīng)根據(jù)臨床具體病證,選用相應(yīng)的治法方藥。

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