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    請(qǐng)敘述風(fēng)熱喉痹的問(wèn)診

    請(qǐng)敘述風(fēng)熱喉痹的問(wèn)診分享給大家,中醫(yī)四診是2021年傳統(tǒng)師承和確有專長(zhǎng)考試臨床實(shí)踐技能考察的必要內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理中醫(yī)四診知識(shí)點(diǎn)如下,建議大家直接購(gòu)課學(xué)習(xí),跟師學(xué)習(xí)備考省時(shí)省力>>

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    風(fēng)熱喉痹的問(wèn)診

    通過(guò)問(wèn)診,患者有咽部疼痛、灼熱,有異物感,吞咽不利,結(jié)合檢查有咽部紅腫即可診斷為風(fēng)熱喉痹。

    因風(fēng)熱邪毒而致咽部紅腫疼痛者,稱為風(fēng)熱喉痹,亦稱“風(fēng)熱喉”“紅喉”?!峨s病源流犀燭》說(shuō):“喉痹,痹者,閉也,咽喉閉塞?!北静“l(fā)生主要因風(fēng)熱邪毒初時(shí)經(jīng)口鼻侵襲咽喉,內(nèi)傷于肺,使肺經(jīng)風(fēng)熱,邪在表,病較輕。如失治、誤治,熱邪傳里,以致肺胃熱盛,火邪蒸灼咽喉而發(fā)病。本病治療以清熱疏風(fēng),解毒利咽為主。

    西醫(yī)的急性單純性咽炎相當(dāng)于本病。

    (一)問(wèn)診要點(diǎn)

    通過(guò)問(wèn)診,患者有咽部疼痛、灼熱,有異物感,吞咽不利,結(jié)合檢查有咽部紅腫即可診斷。但應(yīng)與風(fēng)熱乳蛾相鑒別。兩者癥狀相似,但風(fēng)熱乳蛾有喉核紅腫、膿點(diǎn);而喉痹則為咽部紅腫。還應(yīng)與虛火喉痹相鑒別。風(fēng)熱喉痹,發(fā)病急,癥狀重,而虛火喉痹,起病緩或反復(fù)發(fā)作,癥狀輕。

    本病辨證應(yīng)根據(jù)病程之長(zhǎng)短,癥狀之輕重,結(jié)合局部檢查進(jìn)行辨證分型。病之初起,咽痛較輕,伴惡寒發(fā)熱者多為邪熱在表,肺經(jīng)風(fēng)熱;病程較長(zhǎng),咽痛重,吞咽困難,發(fā)熱高則伴口干,大便秘結(jié),小便黃赤則為邪熱傳里,肺胃熱盛。

    (二)分型問(wèn)診

    1.邪熱在表,肺經(jīng)風(fēng)熱

    問(wèn)診:咽部干燥、灼熱、微痛、微紅、微腫,吞咽不利,惡寒發(fā)熱,咽部或有顆粒突起。

    治法:疏風(fēng)清熱,消腫利咽。方用疏風(fēng)清熱湯加減。外用六神丸、珠黃散。

    2.邪熱傳里,肺胃熱盛

    問(wèn)診:咽部疼痛劇烈,伴耳痛,吞咽困難,咽部有梗塞感,痰涎多,檢查咽部紅腫明顯,懸壅垂腫脹,喉底濾泡腫大,頜下淋巴結(jié)腫大有疼痛。伴口干口渴,大便干,小便黃。

    治法:清熱解毒,利咽消腫除痰。方用普濟(jì)消毒飲加杏仁、前胡。

    熱點(diǎn)關(guān)注:

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