胸痹

細(xì)目一 概述

胸痹是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴(yán)重者心痛徹背，背痛徹心。

證治分類(lèi)

心腎陽(yáng)虛證

主癥：心悸而痛，胸悶氣短，動(dòng)則更甚，自汗，面色?白，神倦怯寒，四肢欠溫或腫脹，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白或膩，脈沉細(xì)遲。

治法：溫補(bǔ)陽(yáng)氣，振奮心陽(yáng)。

方藥：參附湯合右歸飲加減。常用人參、附子、肉桂、炙甘草、熟地、山萸肉、仙靈脾、補(bǔ)骨脂。

心腎陽(yáng)虛證，伴有寒凝血瘀標(biāo)實(shí)癥狀者適當(dāng)兼顧。若腎陽(yáng)虛衰，不能制水，水飲上凌心肺，癥見(jiàn)水腫、喘促、心悸，用真武湯加黃芪、漢防己、豬苓、車(chē)前子溫腎陽(yáng)而化水飲；若陽(yáng)虛欲脫厥逆者，用四逆加人參湯，溫陽(yáng)益氣，回陽(yáng)救逆，或參附注射液40～60mL加入5%葡萄糖注射液250～500mL中靜脈點(diǎn)滴，以增強(qiáng)療效。