第七單元 肺癆

細目一 概述

肺癆是具有傳染性的慢性虛弱疾患，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征。根據(jù)本病臨床表現(xiàn)及其傳染特點，現(xiàn)代醫(yī)學的肺結(jié)核基本與之相同。

辨證論治

1.辨證要點

肺癆應(yīng)首辨病變之臟器；次辨虛損之性質(zhì)；三辨夾火、夾痰、夾瘀之不同。

（1）辨病變之臟器：本病常見咳嗽、咳痰、略血、胸痛癥狀，病變主要臟器為肺；若兼有乏力，納少，腹脹便溏，則病及于脾；如有腰膝酸軟，五更泄瀉，男子遺精，女子經(jīng)閉，則病損至腎；或見心煩易怒，失眠心悸，則病及心肝。

（2）辨虛損之性質(zhì)：肺癆臨床以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、消瘦、舌紅脈細為主癥，故以陰虛為主；病變?nèi)站茫霈F(xiàn)咳嗽無力，氣短聲低，自汗畏風，舌質(zhì)轉(zhuǎn)淡，則屬氣陰兩虛；若病情進展，兼有喘息少氣，咯血暗淡，形寒肢冷，脈虛大無力，則為氣虛及陽，陰陽兩虛。

（3）辨夾火、夾痰、夾瘀：本病如發(fā)熱明顯，午后潮熱，骨蒸顴紅，五心煩熱，盜汗量多，心煩口渴，屬于夾火之證；痰黃量多為兼夾痰熱；痰白清稀或起泡沫為濕痰、寒痰；若見唇紫舌黯，則為夾瘀。