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肺癰
細(xì)目一 概述
肺癰是肺葉生瘡,形成膿瘍的一種病證,屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰,甚則膿血相兼為主要特征。
辨證論治
1.分期
初期(表證期)出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、咳嗽、痰多等肺衛(wèi)表證;成癰期表現(xiàn)為高熱、振寒、咳嗽、氣急、胸痛、咯痰黃稠量多、帶有腥味等痰瘀熱毒蘊(yùn)肺的證候;潰膿期表現(xiàn)為排出大量腥臭膿痰或膿血痰等肉腐膿潰的證候;恢復(fù)期癥見(jiàn)身熱漸退,咳嗽減輕,咯吐膿痰漸少,臭味亦淡,氣短,口燥咽干,面色無(wú)華,形體消瘦,為陰傷氣耗的病理過(guò)程。
2.治療原則
治療當(dāng)以祛邪為原則,采用清熱解毒、化瘀排膿的治法,膿未成應(yīng)著重清肺消癰,膿已成需排膿解毒。按照有膿必排的要求,尤以排膿為首要措施。具體處理可根據(jù)病程,分階段施治。初期風(fēng)熱侵犯肺衛(wèi),宜清肺散邪;成癰期熱壅血瘀,宜清熱解毒,化瘀消癰;潰膿期血敗肉腐,宜排膿解毒;恢復(fù)期陰傷氣耗,宜養(yǎng)陰益氣;若久病邪戀正虛者,則應(yīng)扶正祛邪。
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