聞診

細(xì)目一 聽(tīng)聲音

（一）音啞與失音

新病音啞或失音者，為外邪襲肺，或痰濕壅肺所致，屬實(shí)證，即所謂“金實(shí)不鳴”。久病音啞或失音者，因陰虛火旺，肺腎精氣內(nèi)傷所致，屬虛證，即所謂“金破不鳴”。暴怒喊叫，或持續(xù)高聲宣講，傷及喉嚨所致音啞或失音，為氣陰_傷所致。

婦女妊娠末期出現(xiàn)音啞或失音者，系因胎兒漸長(zhǎng)，壓迫腎之絡(luò)脈，使腎精不能上榮于舌咽所致，分娩后即愈。

（二）語(yǔ)言

1.譫語(yǔ)

神志不清，語(yǔ)無(wú)倫次，聲高有力的癥狀。屬熱擾心神的實(shí)證。

2.鄭聲

神志不清，語(yǔ)言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，語(yǔ)聲低弱的癥狀。屬心氣大傷而心神散亂的虛證。

3.獨(dú)語(yǔ)

自言自語(yǔ)，喃喃不休，見(jiàn)人語(yǔ)止，首尾不續(xù)的癥狀。因心氣虛弱，神氣不足，或氣郁痰阻，蒙蔽心神所致，屬陰證。

4.錯(cuò)語(yǔ)

神識(shí)清楚而語(yǔ)言時(shí)有錯(cuò)亂，語(yǔ)后自知言錯(cuò)的癥狀。因心氣虛弱，神氣不足所致，屬虛證；若因痰濕、瘀血、氣滯阻礙心竅所致，屬實(shí)證。