中醫(yī)師承確有專長考試復習開始，如果可以把握住考試命脈，抓準考點復習，考試分數將會有所上升。醫(yī)學教育網小編為大家整理了“痛經發(fā)作時的急癥處理及痛經的中醫(yī)治療辨證論治”內容，請考生根據自己的實際情況，有針對性的學習。

痛經發(fā)作時的急癥處理

1.針灸 對原發(fā)性痛經有較好療效，目前臨床應用較廣泛。

（1）實證毫針瀉法，寒邪甚者可用艾灸。主穴：三陰交、中極；配穴：寒凝者，加歸來、地機；氣滯者加太沖；腹脹者，加天樞、氣穴；脅痛者加陽陵泉、光明；胸悶者加內關。

（2）虛證毫針補法，可加用灸法。主穴：三陰交、足三里、氣海；配穴：氣血虧虛加脾俞、胃俞；肝腎不足加太溪、肝俞、腎俞；頭暈耳鳴加懸鐘。

2.田七痛經膠囊

蒲黃0.275g，醋炒五靈脂、田七末、延胡索、川芎、小茴香各0.3g，木香0.2g，冰片0.025g。每小瓶2g藥粉或每1g藥粉分裝膠囊3粒。日服3次，每服2g。

痛經的辨證論治

1氣滯血瘀證：

經前或經期小腹脹痛拒按，經血量少，行而不暢，血色紫黯有塊，塊下痛暫減；乳房脹痛，胸悶不舒；舌質紫黯或有瘀點，脈弦。

治法：理氣行滯，化瘀止痛。

方藥：膈下逐瘀湯。

2寒凝血瘀證：

經前或經期小腹冷痛拒按，得熱痛減；月經或見推后，量少，經色黯而有瘀塊；面色青白，肢冷畏寒；舌黯，苔白，脈沉緊。

治法：溫經散寒，化瘀止痛。

方藥：少腹逐瘀湯

3濕熱瘀阻證：

經前或經期小腹疼痛或脹痛不適，有灼熱感，或痛連腰骶，或平時小腹疼痛，經前加??；經血量多或經期長，色黯紅，質稠或夾較多黏液；平素帶下量多，色黃質稠有臭味；或伴有低熱起伏，小便黃赤；舌質紅，苔黃膩，脈滑數或弦數

治法：清熱除濕，化瘀止痛。

方藥：清熱調血湯加車前子、薏苡仁、敗醬草或銀甲丸。

4氣血虛弱證：

經期或經后小腹隱隱作痛，喜按，或小腹及陰部空墜不適；月經量少，色淡，質清?。幻嫔珶o華，頭暈心悸，神疲乏力；舌質淡，脈細無力。

治法：益氣養(yǎng)血，調經止痛。

方藥：圣愈湯

5腎氣虧損證：

經期或經后1～2天內小腹綿綿作痛，伴腰骶酸痛；經色黯淡，量少，質稀??；頭暈耳鳴，面色晦黯，健忘失眠；舌質淡紅，苔薄，脈沉細。

治法：補腎益精，養(yǎng)血止痛。

方藥：益腎調經湯或調肝湯。

6陽虛內寒證：

經期或經后小腹冷痛，喜按，得熱則舒，經量少，經色黯淡，腰腿酸軟（腎虛基礎見證），小便清長。舌淡胖，苔白潤，脈沉。

治法：溫經扶陽，暖宮止痛。

方藥：溫經湯（《金匱要略》）加附子、艾葉、小茴香。

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