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氣血兩虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點
指氣虛證和血虛證同時存在所表現(xiàn)的證候。
臨床表現(xiàn):
頭暈目眩,少氣懶言,神疲乏力,自汗,面色淡白或萎黃,唇甲淡白,心悸失眠,形體消瘦,舌淡而嫩,脈細弱。
證候分析:
本證多由久病不愈,氣虛不能生血,或血虛無以化氣所致。氣血互根、互化,血虛則臟腑組織失養(yǎng),氣虛則機能活動減退,故見氣血虧虛表現(xiàn)。氣血兩虛證,以氣虛與血虛的證候共見為辨證要點。少氣懶言,乏力自汗,為脾肺氣虛之象;心悸失眠,為血不養(yǎng)心所致;血虛不能充盈脈絡,見唇甲淡白,脈細弱;氣血兩虛不得上榮于面、舌,則見面色淡白或萎黃,舌淡嫩;不得外養(yǎng)肌肉則致形體瘦弱。
辨證要點:
以少氣懶言,神疲乏力,自汗;面色淡白無華或萎黃,口唇、爪甲顏色淡白,或見心悸失眠,頭暈目眩,形體消瘦,手足發(fā)麻;舌質淡白,脈細無力等為辨證依據(jù)。
氣不攝血證的臨床表現(xiàn)、辨證要點
指氣虛攝血無力,導致血溢脈外所產生的證候。
臨床表現(xiàn):
吐血、便血、崩漏、皮下瘀斑、鼻衄,神疲乏力,氣短懶言,面色淡白,舌淡,脈弱。
證候分析:
氣為血之帥,+統(tǒng)攝血液運行。氣虛則統(tǒng)血無權,血不歸經而外溢,故見氣虛及各種出血表現(xiàn)。氣不攝血證,以出血和氣虛證共見為辨證要點。血液能循行脈內而不溢于脈外,全賴氣的統(tǒng)攝作用,如氣虛統(tǒng)攝無權,血即離經而外溢,溢于胃腸,便為吐血、便血;溢于肌膚,則見皮下瘀斑;脾虛統(tǒng)攝無權,沖任不固,漸成月經過多或崩漏;氣虛則氣短,倦怠乏力;血虛則面白無華;舌淡,脈細弱,皆為氣血不足之征。
辨證要點:
臨床以衄血、便血、尿血、崩漏、皮下青紫色斑塊等各種慢性出血,并見面色淡白無華,神疲乏力,少氣懶言,心慌心悸,食少,舌淡白,脈弱等為辨證依據(jù)。
氣隨血脫證的臨床表現(xiàn)、辨證要點
氣隨血脫證是指由于大失血,導致元氣外脫所產生的危重證候。
臨床表現(xiàn):
大出血時,突然面色蒼白,大汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,甚至暈厥,舌淡,脈微欲絕或見芤脈。
證候分析:
血為氣之母,血脫則氣無所依附,元氣隨血外脫,導致溫運、推動、固攝等功能失職。本證以大出血時突然出現(xiàn)氣脫之證為審證要點。由于氣血相互依存,當血液大量亡失之時,則氣無所依,乃隨之外脫。氣脫陽亡,不能上榮于面,故面色蒼白;不能溫煦四末,故手足厥冷;不能溫固肌表,故見大汗淋漓;神隨氣散,神無所主,故昏厥。舌淡,脈微欲絕或芤,皆為失血亡陽氣脫之象。
辨證要點:
臨床以大量出血的同時,出現(xiàn)面色蒼白,氣少息微,冷汗淋漓,舌淡,脈微欲絕或散大無根等為辨證依據(jù)。
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氣滯血瘀證和氣虛血瘀證的臨床表現(xiàn)、辨證要點—傳統(tǒng)中醫(yī)師承考試
中醫(yī)確有專長考試:血脫證、血熱證、血寒證的臨床表現(xiàn)和辨證要點
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