中醫(yī)師承確有專長(zhǎng)考試復(fù)習(xí)開(kāi)始,如果可以把握住考試命脈,抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí),考試分?jǐn)?shù)將會(huì)有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)師承和確有專長(zhǎng)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》 氣滯證、氣閉證、氣逆證”內(nèi)容,請(qǐng)考生根據(jù)自己的實(shí)際情況,有針對(duì)性的學(xué)習(xí)。
氣滯證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)
指人體某一部分或某一臟腑、經(jīng)絡(luò)的氣機(jī)阻滯。運(yùn)行不暢,以脹悶疼痛為主要表現(xiàn)的證候。
(一)臨床表現(xiàn)
胸脅、脘腹等處或損傷部位的脹悶或疼痛,疼痛性質(zhì)可為脹痛、竄通、攻痛,癥狀時(shí)輕時(shí)重,部位不固定,按之一般無(wú)形,通常隨噯氣、腸鳴、矢氣等而減輕,或癥狀隨情緒變化而增減,脈象多弦,舌象可無(wú)明顯變化。
(二)證候分析
引起氣滯證的原因,主要有三方面:一是情志不舒,憂郁悲傷,思慮過(guò)度,而致氣機(jī)郁滯;二是痰飲、瘀血、宿食、蛔蟲(chóng)、砂石等病理物質(zhì)的阻塞,或陰寒凝滯,濕邪阻礙,外傷絡(luò)阻等,都能導(dǎo)致氣機(jī)郁滯;三是臟氣虛弱,運(yùn)行乏力而氣機(jī)阻滯。
氣機(jī)阻滯的主要機(jī)理是氣的運(yùn)行發(fā)生障礙,氣機(jī)不暢則痞脹,障礙不通則疼痛,氣得運(yùn)行則癥減,故氣滯以脹悶疼痛為主要臨床表現(xiàn)。
(三)辨證要點(diǎn)
以胸脅脘腹或損傷部位的脹悶、脹痛、竄通為主要表現(xiàn)。
氣逆證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)
指氣機(jī)失調(diào),氣上沖逆,以咳嗽喘促、呃逆、嘔吐等為主要表現(xiàn)的證候。
(一)臨床表現(xiàn)
咳嗽頻作,呼吸喘促;呃逆、噯氣不止,或嘔吐、嘔血;頭痛、眩暈,甚至昏厥、咯血等。
(二)證候分析
氣逆一般是在氣滯基礎(chǔ)上的一種表現(xiàn)形式。表現(xiàn)為氣機(jī)的當(dāng)降不降而反上升,或升發(fā)太過(guò)。主要是指肺胃之氣不降而上逆,或肝氣升發(fā)太過(guò)而上逆。導(dǎo)致氣逆的原因,可有外邪侵襲、痰飲瘀血內(nèi)停、寒熱刺激、情志過(guò)激等。
(三)辨證要點(diǎn)
以咳喘或嘔吐、呃逆等為突出表現(xiàn)。
氣閉證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)
指邪氣阻閉神機(jī)或臟器、官竅,以突發(fā)昏厥或絞痛為主要表現(xiàn)的實(shí)性急重證候。
(一)臨床表現(xiàn)
突然發(fā)生勢(shì)急、癥重之昏厥,或內(nèi)臟絞痛,或二便閉塞,呼吸氣粗,聲高,脈沉弦有力等。
(二)證候分析
形成氣閉證的主要原因有:強(qiáng)烈精神刺激,使神機(jī)閉塞;砂石、蟲(chóng)、痰等阻塞脈絡(luò)、管腔,導(dǎo)致氣機(jī)閉塞;溺水、電擊等意外事故,致使心、肺氣閉。
(三)辨證要點(diǎn)
以突發(fā)昏厥或絞痛、二便閉塞、息粗、脈實(shí)為主要表現(xiàn)。
2020傳統(tǒng)中醫(yī)確有專長(zhǎng)考試:氣不固證、氣脫證的臨床表現(xiàn)和辨證要點(diǎn)
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