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潤(rùn)、燥苔
1.表現(xiàn)特征
(1)潤(rùn)苔 舌苔干濕適中,不滑不燥。
(2)滑苔 舌面水分過(guò)多,伸舌欲滴,捫之濕而滑。
(3)燥苔 舌苔干燥,捫之無(wú)津,甚則舌苔干裂。
(4)糙苔 苔質(zhì)粗糙如砂石,捫之糙手,津液全無(wú)。
2.臨床意義
舌苔的潤(rùn)燥主要反映體內(nèi)津液的盈虧和輸布情況。
(1)潤(rùn)苔 是正常的舌苔表現(xiàn)。疾病過(guò)程中見(jiàn)潤(rùn)苔,提示體內(nèi)津液未傷,多見(jiàn)于風(fēng)寒表證、濕證初起、食滯、瘀血等。
(2)滑苔 舌面水分過(guò)多,伸舌欲滴,捫之濕而滑?;Χ嘁蛩疂裰皟?nèi)聚,主寒證、主濕證、主痰飲。外感寒邪、濕邪,或脾陽(yáng)不振,寒濕、痰飲內(nèi)生,均可出現(xiàn)滑苔。
(3)燥苔 提示體內(nèi)津液已傷。如高熱、大汗、吐瀉、久不飲水或過(guò)服溫燥藥物等,導(dǎo)致津液不足,舌苔失于濡潤(rùn)而干燥。亦有因痰飲、瘀血內(nèi)阻,陽(yáng)氣被遏,不能上蒸津液濡潤(rùn)舌苔而見(jiàn)燥苔者,屬津液輸布障礙。
(4)糙苔 糙苔可由燥苔進(jìn)一步發(fā)展而成。多見(jiàn)于熱盛傷津之重癥。若苔質(zhì)粗糙而不干者,多為穢濁之邪盤(pán)踞中焦。
3.舌苔潤(rùn)燥變化的臨床意義
(1)舌苔由潤(rùn)變?cè)铩 ”硎緹嶂亟騻?,或津失輸布?/p>
(2)舌苔由燥變潤(rùn) 主熱退津復(fù),或飲邪始化。
但在特殊情況下也有濕邪苔反燥而熱邪苔反潤(rùn)者,如濕邪傳入氣分,氣不化津,則舌苔反燥;熱邪傳入血分,陽(yáng)邪入陰,蒸動(dòng)陰氣,則舌苔反潤(rùn),均宜四診合參。
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