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    中醫(yī)師承跟師心得:小兒汗證的病因病機(jī)和辨證論治

    傳統(tǒng)師承/確有專長考試備考階段考生經(jīng)常會(huì)有復(fù)習(xí)過的知識遺忘的問題,想要讓學(xué)過的知識牢牢地記在腦子里就要進(jìn)行多輪復(fù)習(xí)。小編為大家整理了“中醫(yī)師承跟師心得:小兒汗證的病因病機(jī)和辨證論治”內(nèi)容,希望對大家有幫助!

    病因病機(jī)

    小兒汗證的發(fā)生,多由體虛所致。其主要病因?yàn)榉A賦不足,調(diào)護(hù)失宜。

    1.肺衛(wèi)不固  

    小兒臟腑嬌嫩,元?dú)馕闯?,腠理不密,若先天稟賦不足,或后天脾胃失調(diào),肺氣虛弱,均可自汗或盜汗。肺主皮毛,脾主肌肉,肺脾氣虛,衛(wèi)表不同,故汗出不止。

    2.營衛(wèi)失調(diào)  

    若小兒營衛(wèi)之氣生成不足,或受疾病影響,或病后護(hù)理不當(dāng),營衛(wèi)不和,致營氣不能內(nèi)守而斂藏,衛(wèi)氣不能衛(wèi)外而固密,則津液從皮毛外泄,發(fā)為汗證。

    3.氣陰虧虛  

    氣屬陽,血屬陰,小兒血?dú)饽廴?,大病久病之后,多氣血虧損,或先天不足,后天失養(yǎng)的體弱小兒,氣陰虛虧,氣虛不能斂陰,陰虧虛火內(nèi)熾,迫津外泄而為汗。

    4.濕熱迫蒸  

    小兒脾常不足,若平素飲食甘肥厚膩,可致積滯內(nèi)生,郁而生熱。甘能助濕,肥能生熱,蘊(yùn)阻脾胃,濕熱郁蒸,外泄肌表而致汗出。

    辨證論治

    1.肺衛(wèi)不固證

    證候:以自汗為主,或伴盜汗,以頭頸、胸背部汗出明顯,動(dòng)則尤甚,神疲乏力,面色少華,平時(shí)易患感冒,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

    治法:益氣固表。

    代表方劑:玉屏風(fēng)散合牡蠣散。

    2.營衛(wèi)失調(diào)證

    證候:以自汗為主,或伴盜汗,汗出遍身而撫之不溫,畏寒惡風(fēng),不發(fā)熱,或伴有低熱,精神疲倦,胃納不振,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈緩。

    治法:調(diào)和營衛(wèi)。

    代表方劑:黃芪桂枝五物湯。

    3.氣陰虧虛證

    證候:以盜汗為主,也常伴自汗,形體消瘦,汗出較多,神委不振,心煩少寐,寐后汗多,或伴低熱、口干、手足心灼熱,哭聲無力,口唇淡紅,舌質(zhì)淡,苔少或見剝苔,脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)。

    治法:益氣養(yǎng)陰。

    代表方劑:生脈散、當(dāng)歸六黃湯。

    4.濕熱迫蒸證

    證候:汗出過多,以額、心胸為甚,汗出膚熱,汗?jié)n色黃,口臭,口渴不欲飲,小便色黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

    治法:清熱瀉脾。

    代表方劑:瀉黃散。

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