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消渴的辨證要點  

消渴多與稟賦不足、飲食不節(jié)、情志失調、勞逸過度等因素有關。消渴的病變臟腑主要在肺、胃、腎，又以腎為關鍵。內外因素漸致臟腑功能的衰減與失調，終致腎陰不足，肺胃津傷，燥熱內盛而發(fā)為消渴。本病陰虛為本，燥熱為標，若病程日久，陰損及陽，可致陰陽俱虛。臨床上根據(jù)患者的癥狀，可分為上、中、下三消。

主癥  多飲，多食，多尿，形體消瘦，或尿有甜味。

若見煩渴多飲，口干咽燥，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)者為肺燥津傷（上消）；多食易饑，口干欲飲，苔黃，脈滑實有力者為胃熱津傷（中消）；尿頻量多，混濁如脂膏，舌紅，少苔，脈細數(shù)者為腎陰虧虛（下消）；小便頻數(shù)，混濁如膏，面色黧黑，腰膝酸軟，舌淡，苔白而干，脈沉細無力者為陰陽兩虛。

消渴的治法  

養(yǎng)陰生津，清熱潤燥。取相應臟腑背俞穴及足太陰、足少陰經穴為主。

消渴的處方  

主穴 胃脘下俞  肺俞  脾俞  腎俞  太溪  三陰交

配穴  肺燥津傷配太淵、少府；胃熱津傷配內庭、地機；腎陰虧虛配復溜、太沖；陰陽兩虛配關元、命門。上肢疼痛或麻木配肩髃、曲池、合谷；下肢疼痛或麻木配風市、陽陵泉、解溪；皮膚瘙癢配風池、曲池、血海。

方義 胃脘下俞是治療消渴的經驗效穴；肺俞、脾俞、腎俞分別為肺、脾、腎的背俞穴，能清肺潤燥，健脾生津，滋補腎陰，以應上中下三消；太溪為腎經原穴，三陰交為肝脾腎三經交會穴，可補肝腎，清虛熱。

消渴的治療操作

1.基本刺灸方法  腎俞、太溪行毫針補法，其余主穴行平補平瀉法。陰陽兩虛者可配合灸法。

2.其他治療

（1）耳針法  取胰膽、肺、胃、腎、內分泌，毫針刺或用埋針法、壓丸法。

（2）穴位注射法  取肺俞、心俞、脾俞、胃俞、腎俞、三焦俞，每次選取2穴，用當歸或黃芪注射液或小劑量胰島素，每穴0.5～1.0ml，隔日 1次。

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