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    2020年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員考核:月經(jīng)不調(diào)的針灸治療

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    月經(jīng)不調(diào)的辨證要點(diǎn)

    1.月經(jīng)先期 月經(jīng)周期提前7天以上,甚至十余日一行,連續(xù)2個月經(jīng)周期以上。月經(jīng)量多,色紅或紫,質(zhì)黏有塊,兼面紅口干,心胸?zé)?,舌紅,苔黃,脈數(shù)者為實(shí)熱證;月經(jīng)色紅質(zhì)稠,兩顴潮紅,手足心熱,舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù)者為虛熱證;月經(jīng)量少或量多,色淡質(zhì)稀,神疲氣短,舌淡,脈細(xì)弱者為氣虛證。

    2.月經(jīng)后期 月經(jīng)周期推遲7天以上,甚至40~50 日一潮,連續(xù)2個周期以上。月經(jīng)量少,或有血塊,小腹冷痛,舌暗或胖,苔薄白,脈沉緊為寒凝證;月經(jīng)色淡質(zhì)稀,面色少華,腹痛喜按,舌淡,苔薄,脈細(xì)者為血虛證。

    3.月經(jīng)先后無定期  月經(jīng)周期或提前或延后7天以上,連續(xù)2個周期以上。經(jīng)量或多或少,色暗有塊,胸脅作脹,喜太息,苔薄,脈弦為肝郁證;經(jīng)量少,色淡質(zhì)稀,腰骶酸痛,舌淡,苔白,脈沉細(xì)弱為腎虛證。

    月經(jīng)不調(diào)的治法

    1.月經(jīng)先期  調(diào)理沖任,清熱調(diào)經(jīng)。取任脈、足太陰經(jīng)穴為主。

    2.月經(jīng)后期  溫經(jīng)散寒,行血調(diào)經(jīng)。以任脈、足太陰經(jīng)穴為主。

    3.月經(jīng)先后無定期  調(diào)補(bǔ)肝腎,理血調(diào)經(jīng)。以任脈、足太陰經(jīng)穴為主。

    月經(jīng)不調(diào)的處方

    1.月經(jīng)先期

    主穴  關(guān)元  三陰交  血海

    配穴 實(shí)熱配行間;虛熱配太溪;氣虛配足三里、脾俞。月經(jīng)過多配隱白。

    方義  關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)的交會穴,八脈隸于肝腎,故本穴是益肝腎、調(diào)沖任的要穴;三陰交為足三陰經(jīng)交會穴,可調(diào)理脾、肝、腎三臟,養(yǎng)血調(diào)經(jīng),與關(guān)元皆為治療月經(jīng)病要穴;血海清熱和血。

    2.月經(jīng)后期

    主穴  氣海  三陰交  歸來

    配穴  寒凝配關(guān)元、命門;血虛配足三里、血海。

    方義  氣海是任脈穴,具有益氣溫陽、散寒通經(jīng)的作用;三陰交為足三陰經(jīng)交會穴,可調(diào)理脾、肝、腎三臟,養(yǎng)血調(diào)經(jīng),是治療月經(jīng)病的要穴;歸來調(diào)和氣血。

    3.月經(jīng)先后無定期

    主穴  關(guān)元  三陰交  肝俞

    配穴  肝郁配期門、太沖;腎虛配腎俞、太溪。

    方義  關(guān)元、三陰交為治療月經(jīng)病要穴;肝俞為肝之背俞穴,有疏肝理氣、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的作用,且肝腎同源,故又可補(bǔ)益腎精。

    月經(jīng)不調(diào)的治療操作

    1.基本刺灸方法

    (1)月經(jīng)先期 毫針刺,實(shí)證用瀉法,虛證可加灸。

    (2)月經(jīng)后期  毫針補(bǔ)法,可加灸。

    (3)月經(jīng)先后無定期  毫針虛補(bǔ)實(shí)瀉法。

    2.其他治療

    (1)耳針法  取內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、卵巢、子宮、腎、肝,每次選2~4穴,毫針刺或用埋針法、壓丸法。

    (2)艾灸法取關(guān)元穴,隔姜灸,適用于月經(jīng)后期。

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