傳統(tǒng)師承/確有專長考試備考階段考生經(jīng)常會有復(fù)習(xí)過的知識遺忘的問題,想要讓學(xué)過的知識牢牢地記在腦子里就要進(jìn)行多輪復(fù)習(xí)。小編為大家整理了“痔的分類/內(nèi)痔外痔混合痔的診斷及臨床表現(xiàn)—中醫(yī)師承跟師心得”內(nèi)容,希望對大家有幫助!

痔的分類:

內(nèi)痔是發(fā)生于齒線上,由直腸上靜脈叢瘀血、擴(kuò)張、屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán),好發(fā)于肛門右前、右后和左側(cè)正中部位即膀胱截石位3、7、11點(diǎn)處,以便血、墜脹、腫塊脫出為主要臨床表現(xiàn)。

外痔是發(fā)生于齒線下,由痔外靜脈叢擴(kuò)大、曲張,或痔外靜脈叢破裂,或反復(fù)發(fā)炎纖維增生所形成的疾病。以自覺墜脹、疼痛和有異物感為主要臨床表現(xiàn)。常見外痔有結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔、炎性外痔。

混合痔是直腸上、下靜脈叢瘀血、擴(kuò)張、屈曲、相互溝通吻合而形成的靜脈團(tuán)。其位于齒線上下同一點(diǎn)位,表面分別為直腸黏膜和肛管皮膚所覆蓋。內(nèi)痔發(fā)展到二期以上時(shí)多形成混合痔。

臨床表現(xiàn)

(1)癥狀 痔的臨床表現(xiàn)主要有便血、脫出、疼痛、腫脹、異物感、黏液外溢、瘙癢、便秘等。

(2)體征 血栓性外痔可見肛門緣周圍有暗紫色橢圓形腫塊突起,表面水腫。結(jié)締組織性外痔可見肛門緣有不規(guī)則贅皮突起。內(nèi)痔或混合痔一般不能見之于外,當(dāng)痔核發(fā)生脫出時(shí),可見脫出痔塊呈暗紫色,時(shí)有活動性出血點(diǎn)。

(3)檢查 痔主要靠肛門直腸檢查作出診斷。首先作肛門視診,內(nèi)痔除l期外,其余三期均可在視診下見到,血栓性外痔表現(xiàn)為肛周暗紫色橢圓形腫物,表面皮膚水腫、質(zhì)硬、觸痛明顯。對有脫垂者,最好在蹲位排便后立即觀察,可清楚地見到痔的大小、數(shù)目與部位。直腸指檢雖對痔的診斷意義不大,但可了解直腸內(nèi)有無其他病變,如低位直腸息肉、直腸癌等。肛門鏡檢查可確診,不僅能見到痔的情況,還可觀察到直腸黏膜有無充血、水腫、潰瘍、腫塊等。

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