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閉經的治療原則
閉經的治療原則應根據(jù)病證,虛者補而通之,實者瀉而通之。通過補益之法,使氣血恢復,臟腑平衡,血海充盛,則經自行。若因病而致經閉,又當先治原發(fā)疾病,待病愈則經可復行;經仍未復潮者,再辨證治之。
閉經的辨證論治
1.氣血虛弱證
主要證候:月經周期延遲、量少、色淡紅、質薄,漸至經閉不行;神疲肢倦,頭暈眼花,心悸氣短,面色萎黃;舌淡,苔薄,脈沉緩或細弱。
治法:益氣養(yǎng)血調經。
方藥:人參養(yǎng)榮湯。
2.腎氣虧損證
主要證候:年逾16歲尚未行經,或月經初潮偏遲,時有月經停閉,或月經周期建立后,由月經周期延后、經量減少漸至月經停閉;或體質虛弱,全身發(fā)育欠佳,第二性征發(fā)育不良,或腰腿酸軟,頭暈耳鳴,倦怠乏力,夜尿頻多;舌淡黯,苔薄白,脈沉細。
治法:補腎益氣,調理沖任。
方藥:加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車。
3.陰虛血燥證
主要證候:月經周期延后、經量少、色紅質稠,漸至月經停閉不行;五心煩熱,顴紅唇干,盜汗甚至骨蒸勞熱,干咳或咳嗽唾血;舌紅,少苔,脈細數(shù)。
治法:養(yǎng)陰清熱調經。
方藥:加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附。
4.氣滯血瘀證
主要證候:月經停閉不行,胸脅、乳房脹痛,精神抑郁,少腹脹痛拒按,煩躁易怒;舌紫黯,有瘀點,脈沉弦而澀。
治法:理氣活血,祛瘀通經。
方藥:血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯。
5.痰濕阻滯證
主要證候:月經延后、經量少、色淡質黏膩,漸至月經停閉;伴形體肥胖,胸悶泛惡,神疲倦怠,納少,痰多,或帶下量多、色白;苔膩,脈滑。
治法:健脾燥濕化痰,活血調經。
方藥:四君子湯合蒼附導痰丸加當歸、川芎。
6.寒凝血瘀證
主要證候:月經停閉數(shù)月,小腹冷痛拒按,得熱則痛緩,形寒肢冷,面色青白;舌紫黯,苔白,脈沉緊。
治法:溫經散寒,活血調經。
方藥:溫經湯(《婦人大全良方》)。
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