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    大黃與虎杖的功效異同—中醫(yī)師承每月跟師心得

    2019-12-13 16:47 醫(yī)學教育網
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    很多地區(qū)2019年傳統醫(yī)學師承和確有專長考核工作已經開始,醫(yī)學教育網小編搜集整理了“大黃與虎杖的功效異同—中醫(yī)師承每月跟師心得”的內容,希望可以幫助參加師承和確有專長考核的考生提高復習效率。

    【鑒別用藥】大黃與虎杖均具有活血散瘀、清熱解毒、利膽退黃、瀉下通便的功效,治療瘀血諸證、癰腫瘡毒、水火燙傷、濕熱黃疸、淋證、熱結便秘等。然大黃瀉下攻積,清熱涼血,用于積滯便秘,血熱吐衄,目赤咽腫,濕熱痢疾。而虎杖還能化痰止咳,用于肺熱咳嗽。

    虎杖

    【功效】利濕退黃,清熱解毒,散瘀止痛,化痰止咳,瀉熱通便。

    【主治病證】濕熱黃疸,淋濁,帶下;水火燙傷,癰腫瘡毒,毒蛇咬傷;經閉,癥瘕,跌打損傷;肺熱咳嗽。此外,還有瀉熱通便的作用,可用于熱結便秘

    大黃

    【性能】苦,寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經。

    【功效】瀉下攻積,清熱瀉火,涼血解毒,逐瘀通經。

    【應用】

    (1)積滯便秘。本品有較強的瀉下作用,能蕩滌腸胃,推陳致新,為治療積滯便秘之要藥。又因其苦寒沉降,善泄熱,故實熱便秘尤為適宜。常與芒硝、厚樸、枳實配伍,以增強瀉下攻積之力,為急下之劑,用治陽明腑實證,如大承氣湯;若大黃用量較輕,與麻仁、杏仁、蜂蜜等潤腸藥同用,則瀉下力緩和,方如麻子仁丸。

    (2)血熱吐衄、目赤咽腫。本品苦降,能使上炎之火下泄,又具清熱瀉火、涼血止血之功。常與黃連、黃芩同用,治血熱妄行之吐血、衄血、咯血,如瀉心湯。現代臨床單用大黃粉治療上消化道出血,有較好療效。若與黃芩、梔子等藥同用,還可治火邪上炎所致的目赤、咽喉腫痛、牙齦腫痛等癥,如涼膈散。

    (3)熱毒瘡瘍,燒燙傷。本品內服外用均可。內服能清熱解毒,并借其瀉下通便作用,使熱毒下泄。治熱毒癰腫疔瘡,常與金銀花、蒲公英、連翹等同用;治療腸癰腹痛,可與牡丹皮、桃仁、芒硝等同用,如大黃牡丹湯。

    (4)瘀血諸證。本品有較好的活血逐瘀通經作用,其既可下瘀血,又清瘀熱,為治療瘀血證的常用藥物。治婦女產后瘀阻腹痛、惡露不盡者,常與桃仁、土鱉蟲等同用,如下瘀血湯;治婦女瘀血經閉,可與桃核、桂枝等配伍,如桃核承氣湯。

    (5)濕熱痢疾、黃疸、淋證。本品可瀉下通便,導濕熱外出,故可用治濕熱蘊結之證。如治腸道濕熱積滯的痢疾,單用一味大黃即可見效,或與黃連、黃芩、白芍等同用;治濕熱黃疸,常配茵陳、梔子,如茵陳蒿湯;治濕熱淋證者,常配木通、車前子、梔子等,如八正散。

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