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    廣東省中醫(yī)藥局印發(fā)《廣東省新冠肺炎中醫(yī)治未病指引》

    為進一步指導(dǎo)廣東省充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防控新冠肺炎疫情中的作用,廣東省中醫(yī)藥局委托廣東省中醫(yī)治未病服務(wù)控制中心(廣東省中醫(yī)院)組織專家研究制定《廣東省新冠肺炎中醫(yī)治未病指引》,供大眾人群、密切接觸者參考選用。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理相關(guān)內(nèi)容如下。

    復(fù)習(xí)資料 22

    廣東省新冠肺炎中醫(yī)治未病指引

    為發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,進一步做好我省新冠肺炎的中醫(yī)治未病工作,在廣東省中醫(yī)藥局領(lǐng)導(dǎo)下,廣東省中醫(yī)治未病服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控中心(廣東省中醫(yī)院)組織全省中醫(yī)治未病專家,在中醫(yī)治未病理論指導(dǎo)下,根據(jù)新冠肺炎的臨床特征、嶺南地區(qū)體質(zhì)特性,以及自2019年冬季我省氣候變化情況及未來的可能發(fā)展趨勢,制定本指引。

    臨床上,新冠肺炎的中醫(yī)致病邪氣性質(zhì)表現(xiàn)為寒濕疫毒;嶺南地區(qū)氣候多潮濕、人群體質(zhì)具有“陽氣不足、上熱下寒、濕氣偏盛”的特性;去年冬天為干燥暖冬,至今年春天先遇春寒,“春時應(yīng)暖而復(fù)大寒……冬時應(yīng)寒而反大溫,非其時而有其氣”,天氣氣候特征與新冠肺炎病邪性質(zhì)相類,而嶺南地區(qū)人群在其體質(zhì)各偏頗方向上均存在與新冠肺炎疫邪“同氣相求”的性質(zhì)。因此,本指引從一般大眾、密切接觸者兩個層面,以體質(zhì)偏頗方向為分類,按照護養(yǎng)正氣、固本糾偏、御邪防疫的思路,以藥食同源為主體的湯膳茶飲方,以及生活方式、中醫(yī)藥簡易辟穢防疫法、穴位保健按摩法、心理自理自助與疏導(dǎo)為主要內(nèi)容提供指引。

    一、大眾預(yù)防調(diào)養(yǎng)藥食同源方案

    (一)體質(zhì)平和人群。

    平素身體狀況較好,無基礎(chǔ)疾病,無明顯不適表現(xiàn),無明顯寒熱偏頗者。

    1.藥膳處方

    處方一:組成(3人分量):黃豆、黑豆各50克,北杏仁(去皮苦杏仁)15克(打碎),瘦肉250克,陳皮1瓣,生姜30克,紫蘇葉10克(鮮品更佳)。

    煎煮方法:豆類用清水浸泡30分鐘;豬瘦肉洗凈切成肉沫后備用;瘦肉及紫蘇葉之外的各種食材加水2000-3000ml毫升,大火滾開后轉(zhuǎn)小火煮30分鐘,加入肉沫及紫蘇葉,再煮5分鐘,加入適量食鹽調(diào)味后即可飲用。

    服用方法:煲湯飲用,飯后1小時溫服。近1個月可以每周連續(xù)服用3天,或每2-3天服1次。

    處方二:組成(3人分量):白糯米100-150克,帶須鮮蔥頭(到蔥白部分)7-8根,生姜5片,陳醋適量。

    做法:白糯米、生姜洗凈備用;加適量開水到砂鍋中,大火煮開后加入白糯米、生姜煮20-30分鐘。加入帶須鮮蔥頭,煮至白糯米熟爛,再加入陳醋10-15mL攪勻調(diào)味,趁熱食用。

    服用方法:近1個月每周2次,每3-4天服1次。

    2.茶飲處方:麥芽消滯茶(適合7歲以上人群)

    組成(3人分量):生麥芽30克,布渣葉15克,北杏仁(去皮苦杏仁)15克(打碎),生姜30克,茯苓20克,普洱茶葉10克。煮泡飲用。

    (二)體質(zhì)偏虛人群。

    平素不耐寒涼,怕冷怕風(fēng),四肢偏涼,胃口欠佳,大便不成形者。

    1.藥膳處方:

    組成(3人分量):黑豆50克,黃豆50克,紫蘇葉15克(鮮品更佳,干品亦可),蔥白3-4根(南方小蔥的白色部分,包含須、根),生姜50克(切片),炒白扁豆30克,陳皮10克,紅棗25克(約),生甘草10克。

    煎煮方法:豆類用清水浸泡30分鐘;所有食材加水1500毫升,大火滾開后轉(zhuǎn)小火煮40分鐘,大約煮成800毫升。

    服用方法:7-17歲每天服用150-200毫升,18歲以上每天服用200-300毫升,飯后1小時溫服。近1個月可以每周連續(xù)服用3天,或每2-3天服1次。

    2.茶飲處方:

    組成(3人分量):生姜30克(切片),紅棗30克(掰開),普洱茶葉10克。沖泡飲用。

    (三)體質(zhì)偏實人群。

    平素易覺口干或口苦,大便干結(jié)或粘膩不爽,顏面油膩,容易咽痛及口腔潰瘍者。

    1.藥膳處方:

    組成(3人分量):黃豆50克,北杏仁(去皮苦杏仁)15克(打碎),生姜30克(切片),薏苡仁15克,桔梗10克,青皮5克,陳皮5克,蘆根15克,蒲公英10克,生甘草10克。

    煎煮方法:黃豆、薏苡仁先用清水浸泡30分鐘,所有食材加水1500毫升,大火滾開后轉(zhuǎn)小火煮40分鐘,大約煮成800毫升。

    服用方法:7-17歲每天服用150-200毫升,18歲以上每天服用200-300毫升,飯后1小時溫服,可以連續(xù)服用3天。

    注意:此方孕婦慎用。高尿酸血癥及痛風(fēng)患者,處方請去黃豆。

    2.茶飲處方:

    組成(3人分量):苦蕎麥或蕎麥10克,綠茶葉10克。沖泡飲用。

    注意:

    1、服用期間有不適感覺者,應(yīng)立即停止服藥并及時咨詢醫(yī)師。

    2、對上述材料有過敏史者禁用,過敏體質(zhì)慎用。

    3、如不喝茶的朋友或者是小兒,可以酌情加用紅糖、冰糖或蜂蜜調(diào)味。

    4、本方案僅用于大眾人群作為調(diào)理、預(yù)防使用,不能用于患病后的治療。如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等感冒癥狀,請到醫(yī)院作進一步診療。

    二、密切接觸者(成人)調(diào)養(yǎng)方

    1.體質(zhì)平和或偏虛者,以桂枝湯加減。

    組成:桂枝10克,赤芍10克,生姜10克,紅棗10克,炙甘草5克,葛根15克,藿香5克,苦杏仁10克,白蔻仁5克,五爪龍15克。

    2.體質(zhì)偏痰濕,易口粘、大便粘膩者,以三仁湯加減。

    組成:杏仁10克,白蔻仁5克,薏苡仁10克,厚樸10克,法半夏10克,川木通5克,蘆根10克,銀花10克,藿香5克。

    3.體質(zhì)偏濕熱,易口干苦、心煩、手心熱者,以梔子豉湯合橘皮竹茹湯加減。

    組成:梔子10克,橘皮10克,青竹茹10克,淡豆豉10克,大青葉5克,蜂蜜10克(藥汁與蜂蜜另煮開3分鐘)。

    煎服法:將方藥置于煎藥鍋中,加清水800毫升,大火煎至水開后在調(diào)小火煲煎半小時至400ml(大約1碗),每天1劑,分2次溫服。

    三、生活方式調(diào)養(yǎng)

    1、避免交叉感染?!疤撔百\風(fēng),避之有時”,目前已經(jīng)清楚,新型冠狀病毒會通過飛沫傳播、接觸傳播。因此要盡量減少對周圍物體的接觸,勤洗手,出門戴口罩,避免到人流密集場所,盡可能減少聚會。按照中國疾控中心(微信公眾號“中國疾控動態(tài)”)、廣東省疾控中心(微信公眾號“廣東疾控”)發(fā)布的相關(guān)疫情防控要求、預(yù)防指引要求,做好個人衛(wèi)生防護。

    2、避免熬夜,保證充足休息。

    3、避風(fēng)寒,保證頭、頸、腰背、下肢的保暖。容易出汗之人,尤其是小朋友,注意出汗之后,如果衣服濕了,應(yīng)該盡快更換衣服,或者提前墊干毛巾在前胸后背吸汗,保持身體干爽,根據(jù)天氣與出汗情況及時加減衣物。

    4、避免進食油膩、煎炸、燒烤、辛辣食物;慎食寒涼性較強的水果,或可用水果烹熱后再食用;食用奶制品應(yīng)適量,不宜過多;食物宜烹飪制作成易于吸收的形式食用。

    5、養(yǎng)成每天定時排便的習(xí)慣,盡量保證每天能自然排解大便。

    6、保持每日適當(dāng)活動。疫情期間基本上是居家閉門狀態(tài),可以隨時進行一些肢體伸展活動或者力量鍛煉,行動不便者也應(yīng)適當(dāng)活動手腳。年輕人可跳繩、原地高抬腿跳、啞鈴等;老年人在居室中可進行深呼吸、太極拳、八段錦、易筋經(jīng)等鍛煉,以身上有微微溫?zé)岣谢蛭⑽⒑钩鰹榧?。鄧?yán)习硕五\視頻可通過觀看《鄧鐵濤養(yǎng)生之道--八段錦》視頻光碟練習(xí)(雙語版,廣東珠江音像出版社出版發(fā)行)。

    如陽光可照射進家庭居室中,應(yīng)多到陽光照射區(qū)域沐浴陽光。

    保持居室衛(wèi)生清潔,保持空氣流通。

    四、中醫(yī)藥簡易辟穢防疫法

    1、用艾條按每100平方米1條、或蒼術(shù)飲片約15-30克的分量,在室內(nèi)燃燒、煙熏。注意熏蒸期間人不要逗留在室內(nèi),熏蒸完畢后徹底通風(fēng)再進入房間。

    2、手足偏涼人群,可1-2天沐足1次;方法:艾葉50克,青蒿50克,生姜50克(切片),蒼術(shù)30克,水4000-5000毫升,滾開后轉(zhuǎn)小火煮15分鐘,待水溫降至約45℃左右,浸泡足部,每次約15-20分鐘,沐足水溫不要低于35℃,以身上有微微溫?zé)岣谢蛭⑽⒑钩鰹榧选?/p>

    3、辟穢香囊:蒼術(shù)、白芷、菖蒲、川芎、香附、辛夷、吳茱萸、藿香、艾葉,各等分。共研細(xì)末后放在布包中。隨包佩帶或放置家中。

    五、穴位保健按摩

    在這次的新型冠狀病毒肺炎中,許多患者早期有外感癥狀,同時胃腸功能受到損傷,表現(xiàn)為胃口差、肚子脹、肚子響,大便稀爛或者大便不通。推薦對一些穴位進行自我保健按摩,改善胃腸功能和外感癥狀。

    1、腿上的足三里穴

    足三里穴具有明確的調(diào)節(jié)腸道功能,能健脾化濕,生發(fā)胃氣,對于此次病毒性肺炎非常適用。

    定位方法:足三里在小腿前外側(cè),犢鼻下3寸,犢鼻與解溪連線上。站位彎腰,同側(cè)手虎口圍住髕骨上外緣,余4指向下,中指指尖處。

    按摩方法:找到穴位后,用拇指或中指按揉、按壓。穴位定位正確后,按壓足三里穴會出現(xiàn)明顯的酸痛、酸脹感覺。這是正常的反應(yīng),按壓的力度以出現(xiàn)這種感覺為宜。每次按揉5分鐘,每日多次。

    2、手上的曲池穴、合谷穴

    曲池穴和合谷穴是大腸經(jīng)的穴位,同樣具有調(diào)整腸道的功能,同時還具有一定的退熱效果。

    曲池穴定位方法:曲池在手肘處,把胳膊彎曲,肘橫紋這條細(xì)縫靠近肘尖的部位就是。按摩方法:雙手交叉按摩,找到穴位后,用拇指按揉、按壓5分鐘,按壓力度同樣以感覺酸痛為宜,每日多次。

    合谷穴定位方法:合谷穴在手背,將食指、拇指并攏,在肌肉最高點便是。

    按摩方法:用拇指指尖用力掐揉3-5分鐘,按壓力度同樣以感覺酸痛為宜。每日多次。

    3.手臂上的支溝穴、孔最穴

    支溝穴是手少陽三焦經(jīng)的穴位,對于便秘具有一定的治療作用,取到泄熱通便的功用。孔最穴是手太陰肺經(jīng)的穴位,對于鼻塞具有一定的治療作用,取到宣肺通竅的作用。

    支溝穴定位方法:支溝穴在前臂背側(cè),伸臂俯掌,腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨之間。

    按摩方法:用拇指指尖用力掐揉3-5分鐘,按壓力度同樣以感覺酸痛為宜。每日多次。

    孔最穴定位方法:在前臂掌面橈側(cè),當(dāng)尺澤與太淵連線上,腕橫紋上7寸。手臂向前,仰掌向上,以另手握住手臂中段處,用拇指指尖、垂直下按即是該穴。

    按摩方法:雙手交叉按摩,找到穴位后,用拇指按揉、按壓5分鐘,按壓力度同樣以感覺酸痛為宜,每日多次。

    六、心理自理自助與疏導(dǎo)

    疫情發(fā)生,難免會產(chǎn)生巨大心理壓力,心情也難免容易焦慮。過度的心理壓力、焦慮不僅會影響睡眠,還讓人容易上火,以及消化與免疫失調(diào)等,為預(yù)防帶來阻礙甚至加重易感性。因此,正確認(rèn)識自己的心境反應(yīng),接納這些情緒,自我減輕心理負(fù)擔(dān)。不輕信某些傳言,要相信政府公開的信息,要對政府的防疫工作保持足夠的信心。同時在人們選擇閉門不出時,維持穩(wěn)定健康的生活方式,積極和相關(guān)人士展開溝通??梢酝ㄟ^以下方法疏導(dǎo)情緒:

    1、積極聯(lián)想法:主動去聯(lián)想一些積極的、放松的場景,有利于改善我們的心態(tài)。

    2、放松訓(xùn)練:依次對手部、上肢、頭部、下肢、雙腳等各組群進行逐漸緊張和放松的過程,最后達(dá)到全身放松的目的。

    3、正確宣泄情緒:可以通過寫日記、親朋間的有效溝通或?qū)で髮I(yè)人士幫助等途徑和方式宣泄不良情緒。

    4、調(diào)整認(rèn)知,做有意義、有價值感的事情。

    (來源:廣東中醫(yī)藥微信)

    來源中國中藥協(xié)會網(wǎng)

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