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    中醫(yī)切診的要點:動脈系統(tǒng)

    2021-10-08 16:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    由左心室發(fā)出的主動脈及其各級分支輸送動脈血,由右心室發(fā)出的肺動脈干及其分支則輸送靜脈血,人體動脈的配布與人體結構是相適應的,左右對稱,頭頸、軀干、上下肢都有一二條動脈干。動脈多分布在人體的屈側(cè),深部骨、肌或筋膜所形成的溝或管內(nèi),比較隱蔽而不易遭受損傷。

    在切診中所能摸到的動脈搏動為體循環(huán)動脈中分布比較表淺的動脈。其中以下動脈因其解剖部位的關系易被觸到,多做為切診部位:

    1、頸部動脈兩側(cè)頸總動脈均經(jīng)過胸鎖關節(jié)后方,浩氣管、食管和喉的外側(cè)上升,其外側(cè)有頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng),三者皆被包于頸動脈鞘內(nèi)。在平對甲狀軟骨上緣處分為頸內(nèi)動脈和頸外動脈。

    2、而動脈為頸外動脈分支,起于舌動肺,經(jīng)二腹肌后腹的深面行向前上,穿過T頜下腺深而,至咬肌上點前緣繞過下頜骨體下緣到而部。

    3、顳淺動脈為頸外動脈分支,其分部跨顴弓根至顳部皮下分布于額、覯、頂部軟組織及腮腺等。

    4、上頜動脈為頸外動脈分支。在上肢的動肺中,橈動脈是主要的切診部位,但尚有其他動脈分支亦作為中醫(yī)脈學的脈診部位,現(xiàn)分述如下:

    橈動脈:由肱動脈分出,與橈骨平行下降,先在肱橈肌深面,后經(jīng)肱橈肌腱和橈側(cè)腕屈肌腱之間,至橈骨下端繞橈骨莖突經(jīng)拇指三個長肌腱深面至手指。其下段位置較淺,可摸到搏動,為臨床切脈部位。其分支當有拇主要動脈,橈動脈在行經(jīng)中除發(fā)出肌支營養(yǎng)前臂橈側(cè)諸肌外,還有其他主要分支,如拇主要動脈。

    尺動脈:其分支為掌深支,在腕豆骨的遠端自尺動脈分出,穿小魚際至掌深部與橈動脈末端吻合。

    另外,在上肢橈動脈處尚有動脈網(wǎng),對脈診影響較大者,主要為腕背網(wǎng),位于腕關節(jié)背面,由橈、尺動脈的腕背支和骨間前后動脈的分支組成。在下肢動脈中亦有可以觸到搏動的動脈,為中醫(yī)脈診的觸摸點,其分布較淺而能觸到者,主要有:

    股動脈為股內(nèi)側(cè)動脈

    脛前動脈下端及其發(fā)出之內(nèi)踝網(wǎng),另外脛前動脈移行之足背動脈及其分支摭背動脈和趾

    背動脈亦較淺

    動脈脈搏是脈診的部位,通過觸摸和按壓了解其力度、頻率、形態(tài)等以診生理病理情況,為中醫(yī)脈診,能觸摸到的動脈搏動部位,多為動脈系統(tǒng)中比較表淺的部位,動脈多位于深層,所以只有表淺部位才能觸到動脈搏動,以《內(nèi)經(jīng)》三部九候遍診部位,可以看出所切診的部位多在動脈表淺處:

    1、上部天兩額動脈(足少陽經(jīng)之頜厭穴),相當于頸外動脈的分支顳淺動脈處。

    2、上部地兩頰動脈(足陽明經(jīng)之大迎穴)相當于頸外動脈之分支面動脈處。

    3、上部人耳前動脈(手少陽經(jīng)之耳門穴處),相當于頸外動脈分支上頜動脈處。

    4、中部天手太陰即寸口脈,相當于橈動脈處。

    5、中部地手陽明(合谷穴處),相當于拇指天背側(cè)動脈及其分支拇主要動脈處。

    6、中部人手少陰(神門穴處),相當于尺動脈掌深支處。

    7、下部天足厥陰(足五里穴處),相當于股動脈處。(女子取太沖穴)

    8、下部地足少陰(太溪穴處),相當于脛前動脈下端分支之內(nèi)踝網(wǎng)處。

    9、下部人足太陰(箕門穴處),相當于股內(nèi)側(cè)動脈處。

    獨取寸口診法實際是診橈動脈,診察胃氣之沖陽脈實指足背動脈。

    以上診脈動的部位,多為動脈表淺而搏動明顯之處,在脈動部位之間有著不可分割的密切關系,因為有的脈動部位與其他脈動部位在解剖上實際是同一動脈及其分支的關系。雖然脈搏與心血管系統(tǒng)有直接關系,如心肌的舒縮功能、心率的快慢、心律的整齊與否、血管壁的緊張度等,血液的粘稠度,血容量之多少以及神經(jīng)系統(tǒng)的功能亦有著極密切的關系。因此脈象可以反映出血液、神經(jīng)方面的情況。

    以上是醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理的“中醫(yī)切診的要點:動脈系統(tǒng)”的要點”相關內(nèi)容,想了解更多傳統(tǒng)師承和確有專長醫(yī)師資格考試知識,請持續(xù)關注醫(yī)學教育網(wǎng)傳統(tǒng)師承和確有專長醫(yī)師資格考試欄目。

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