臨產(chǎn)脈古人叫離經(jīng)脈。何謂離經(jīng)？清·林之翰《四診訣微·卷五-婦人妊娠分男女脈法》日：“離經(jīng)者，離乎經(jīng)常之脈也?！笨梢婋x經(jīng)之脈的特點包涵著離乎妊娠期的正常脈象而言。明·李延罡《脈訣匯辨·卷五-憑脈斷病》日：“此言產(chǎn)中之脈也，其脈與十月懷妊娠平常見者忽異，假如

平日之脈原浮，臨產(chǎn)則脈忽沉，平日之脈遲，臨產(chǎn)則脈忽數(shù)，至如大小滑澀，臨產(chǎn)皆忽然而異?！?/p>

形成臨產(chǎn)脈的原因，可能與產(chǎn)婦臨產(chǎn)時的精神狀態(tài)有關(guān)。例如高度的精神緊張，疼痛所產(chǎn)生的神經(jīng)和精神癥狀，都會使氣血發(fā)生相應(yīng)的改變，而使原來的脈象變異，故明·李延罡《脈訣匯辨》日：“蓋十月胎氣安定，一旦欲落，氣血動蕩，胞胎迸裂，自與經(jīng)常離異，而脈也非平昔之狀貌矣。及其已產(chǎn)也，氣血兩虛，其脈宜緩滑，緩則舒徐，不因氣奪而急促，滑則流利，不因血去而凄枯，均吉兆也?！蹦敲措x經(jīng)之脈是怎樣的呢？據(jù)多數(shù)醫(yī)家認為：以浮數(shù)散亂或沉細而滑者為多，這種離經(jīng)之脈，因系一時性變化，故晉·王叔和《脈經(jīng)》認為是：“但離經(jīng)者，不病也?！彪x經(jīng)之脈歸納起來，約有如下四種：

1、脈浮浮脈的形成主要是血氣沸騰在表，脈管充盈所致。婦人臨產(chǎn)脈之所以浮，與掙努忍痛而心跳加快、心輸出量增加，精神緊張等有關(guān)。晉·王叔和《脈經(jīng)》卷九日：“婦人懷妊離經(jīng)，其脈浮，設(shè)腹痛引腰脊，為今欲生也。但離經(jīng)者，不病也?！奔创艘庖?。

2、尺脈轉(zhuǎn)繩如珠腎主胞胎，系于兩尺，將產(chǎn)之際離經(jīng)者經(jīng)血，累動者為腎氣，是以臨產(chǎn)離經(jīng)之脈尺如切繩、轉(zhuǎn)珠者。隋·巢元方等《諸病源候論》日：“孕婦診其尺脈，轉(zhuǎn)急如切繩轉(zhuǎn)珠者，即產(chǎn)也?！背r人，許脧《東醫(yī)寶鑒·卷十·婦人》日：“《脈經(jīng)》日：尺脈轉(zhuǎn)急，如切繩轉(zhuǎn)珠者，即產(chǎn)也?！?/p>

3、沉細而滑高陽生《脈訣》日：“欲產(chǎn)之婦脈離經(jīng)，沉細而滑亦同名?！边@種沉細而滑的脈發(fā)生在臨產(chǎn)之前，可能是由于臨產(chǎn)初期、氣血尚未大動之初的脈象，所以元·朱丹溪日：“離經(jīng)六至（至字，疑浮字之誤），沉細而滑，陣痛連腰，胎即時娩?！?/p>

4、中沖脈異常搏動中沖，穴名。心包絡(luò)之經(jīng)穴位，在中指之末。由于包絡(luò)乃心君之官城，君受邪，包絡(luò)代之，臨產(chǎn)之際，必動血傷血，是以中沖脈必見隆盛，未產(chǎn)之前則或厭或無，《醫(yī)存》日：“又須知，兩中指頂節(jié)之兩旁，非正產(chǎn)時則無脈，不可臨盆也，若此處脈跳，腹連腰痛，一陣緊一陣，二目亂出金花，乃正產(chǎn)時也，速臨盆。”

按：清人周學(xué)海在其所著《脈義筒摩》卷七感慨地說：“孕脈最難辯”。確實是經(jīng)驗之談。孕脈難辨而以脈來預(yù)測男胎、女胎和單胎，雙胎尤難辨。欲產(chǎn)離經(jīng)之脈也然。要知中醫(yī)脈診是四診中之一，所以要求醫(yī)生在診察疾病時，要善于運用四診，綜合分析患者的“證”候，莫可執(zhí)一為論可也。

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