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    中醫(yī)師承考點(diǎn)“花翳白陷的問(wèn)診”的要點(diǎn)

    西醫(yī)的角膜潰瘍病與本病相似。

    花翳白陷是指黑睛生翳,其周高起,中央低陷,形如花瓣,善變速長(zhǎng)為主要特征的眼病。本病病情嚴(yán)重,愈后常留較厚翳障,視力明顯障礙。若失治可致黑睛潰破,變生蟹睛等惡候。其病因有風(fēng)熱毒邪,侵及黑睛;或肝肺積熱,風(fēng)邪外襲,風(fēng)熱相搏于黑睛;或肝經(jīng)火毒熾盛而上犯,或因外傷損及黑睛所致。本病以實(shí)證為多,內(nèi)治多以清泄內(nèi)熱為主。外治法有局部用藥、散瞳、熱敷等,以達(dá)清熱解毒,退翳明目之功效。

    (一)問(wèn)診要點(diǎn)

    本病屬黑睛病范疇。常為聚星障等證失治而來(lái)。其病證特點(diǎn)是眼珠刺痛,甚或頭目劇痛,畏光流淚;望診則見(jiàn)抱輪紅赤或白睛混赤,黑睛生野,其周高起,色灰白或微黃,證重者瞳神緊小,黃液上沖。問(wèn)診應(yīng)注意上述特點(diǎn),還應(yīng)尋問(wèn)全身兼癥,以便正確的辨證分型。

    (二)分型問(wèn)診

    1.風(fēng)熱外襲

    問(wèn)診:畏光流淚,眼珠刺痛,抱輪紅赤,黑睛生翳,狀不規(guī)則,其色灰白,惡寒發(fā)熱,頭痛鼻塞,脈浮數(shù)。

    治法:疏風(fēng)清熱。方用銀翹散加減。

    2.肝肺積熱

    問(wèn)診:畏光流淚,目痛難睜,白睛混赤,黑睛生翳,其周隆起,中央低陷,口苦咽干,咳嗽溲黃。

    治法:清泄肝肺。方用新制柴連湯加減。

    3.肝膽火熾

    問(wèn)診:羞明難開(kāi),熱淚如湯,頭目劇痛,胞瞼浮腫,白睹混赤,黑睛生翳,形如花瓣,其周高起,色呈灰黃,黃液上沖,瞳神緊小,口苦咽干,口渴心煩,便秘溲黃。

    治法:清泄肝膽。方用龍膽瀉肝湯加減。

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