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辨證論治

1.熱毒熾盛證

主癥：相當(dāng)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性活動(dòng)期。面部蝶形紅斑，色鮮艷，皮膚紫斑，關(guān)節(jié)肌肉疼痛，伴高熱，煩躁口渴，抽搐，大便干結(jié)，小便短赤，舌紅絳，苔黃膩，脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)。

治法：清熱涼血，化斑解毒。

方藥：犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。常用水牛角、丹皮、赤芍、生地黃、連翹、黃連、黃芩、梔子、蟬衣等。高熱神昏者，加安宮牛黃丸，或紫雪丹、至寶丹。

2.陰虛火旺證

主癥：斑疹暗紅，關(guān)節(jié)痛，足跟痛，伴有不規(guī)則發(fā)熱或持續(xù)性低熱，手足心熱，心煩失眠，瘀乏無(wú)力，自汗盜汗，面浮紅，月經(jīng)量少或閉經(jīng)，舌紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰降火。

方藥：六味地黃丸合大補(bǔ)陰丸、清骨散加減。常用生地黃、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓、黃柏、知母、銀柴胡、鱉甲、炙甘草、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黃連等。

3.脾腎陽(yáng)虛證

主癥：眼瞼、下肢浮腫，胸脅脹滿，尿少或尿閉，面色無(wú)華，腰膝酸軟，面熱肢冷，口干不渴，舌淡胖，苔少，脈沉細(xì)。

治法：溫腎助陽(yáng)，健脾利水。

方藥：附桂八味丸合真武湯加減。常用附子、肉桂、生地黃、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓、白術(shù)、生姜、白芍、甘草等。

4.脾虛肝旺證

主癥：皮膚紫斑，胸脅脹滿，腹脹納呆，頭昏頭痛，耳鳴失眠，月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，舌紫暗或有瘀斑，脈細(xì)弦。

治法：健脾清肝。

方藥：四君子湯合丹梔逍遙散加減。常用丹皮、梔子、柴胡、白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、生姜、薄荷、黨參、甘草等。

5.氣滯血瘀證

主癥：多見(jiàn)于盤(pán)狀局限型及亞急性皮膚型紅斑狼瘡。紅斑暗滯，有角質(zhì)栓形成，皮膚萎縮，伴倦怠乏力，舌暗紅，苔白或光面舌，脈沉細(xì)澀。

治法：疏肝理氣，活血化瘀。

方藥：逍遙散合血府逐瘀湯加減。常用丹皮、梔子、柴胡、白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、生姜、薄荷、生地黃、桃仁、紅花、枳殼、甘草、桔梗、川芎等。

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