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    傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師/確有專長考核《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》科目考點(diǎn):便秘的其他療法

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    其他療法

    1.體針療法

    治法:調(diào)理腸胃,行滯通便。以足陽明、手少陽經(jīng)穴為主。

    主穴:大腸俞、天樞、歸來、支溝、上巨虛。

    配穴:熱秘配合谷、內(nèi)庭。氣秘配中脘、太沖。氣虛配脾俞、氣海。血虛配足三里、三陰交。陽虛配神闕、關(guān)元。

    操作:主穴用毫針瀉法。配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作;神闕、關(guān)元用灸法。

    方義:大腸俞為背俞穴,天樞乃大腸募穴,俞募相配疏通大腸腑氣,腑氣通則大腸傳導(dǎo)功能復(fù)常。支溝宣通三焦氣機(jī),三焦之氣通暢,則腸腑通調(diào)。歸來、上巨虛,行滯通腑。

    2.推拿療法

    以和腸通便、調(diào)理氣機(jī)為主。胃腸積熱宜清熱潤腸通便;氣機(jī)郁滯宜順氣行滯通便;氣血兩虧者宜補(bǔ)益氣血,潤腸通便;陰寒凝滯宜溫陽通便。

    (1)基本治法

    1)摩腹助運(yùn),蕩滌胃腸:順時(shí)針摩腹,即自左上腹—臍—小腹—右下腹—右上腹—左上腹—左下腹。

    2)點(diǎn)穴通便:以拇指或食中兩指點(diǎn)揉中脘、天樞、水道、大橫。

    3)推按降結(jié)腸:若在左下腹部摸到有糞塊,可向下方用力推按,若能聽到腸鳴音為最佳。

    4)直擦腰骶:患者俯臥位,在腰骶部沿脊柱兩側(cè)做上下的快速擦動(dòng)以溫陽助運(yùn)。然后用輕柔的按揉法在腎俞、大腸俞、八髎、長強(qiáng)穴治療,往返23遍,促進(jìn)糞塊排出。

    (2)辨證治療

    1)胃腸燥熱:配合橫擦八髎、大腸俞以透熱為度,較重按揉足三里、大腸俞,以酸脹為度。

    2)氣機(jī)郁滯:按、揉胸脅部的中府、云門、膻中、章門、期門;背部的肺俞、肝俞、膈俞,均以酸脹為度,不宜刺激太重;橫擦胸上部,以透熱為度;斜擦兩脅,以微有熱感為度。

    3)氣血兩虧:橫擦胸上部、左側(cè)背部及骶部八髎穴,均以透熱為度;配合按揉支溝、足三里、上巨虛各1分鐘。

    4)陰寒凝滯:橫擦肩背部及腰部腎俞、命門穴,骶部八髎穴,均以透熱為度;配合直擦背部督脈及橫擦腰骶,以透熱為度。

    3.耳針療法

    選大腸、直腸、交感、皮質(zhì)下。毫針刺,中等強(qiáng)度或弱刺激,或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。

    4.穴位注射療法

    參照體針療法選穴。用生理鹽水或維生素B1、維生素B12注射液,每穴注射0.5~lmL,每日或隔日1次。

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