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1.辨證要點(diǎn)
癇病的辨證首先要辨病情輕重,其次辨證候的虛實(shí),再確定病理性質(zhì),即風(fēng)、痰、熱、瘀。
本病之病情輕重取決于兩個(gè)方面:一是病發(fā)持續(xù)時(shí)間之長(zhǎng)短,一般持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)則病重,短則病輕;二是發(fā)作間隔時(shí)間之久暫,即間隔時(shí)間短暫則病重,間隔時(shí)間長(zhǎng)久則病輕。其臨床表現(xiàn)的輕重與痰濁之淺深和正氣之盛衰密切相關(guān)。
癇病發(fā)作期多實(shí),多由風(fēng)痰閉阻,痰火或瘀熱擾動(dòng)神明;間歇期多虛,或虛中夾實(shí),常由心脾兩虛,肝腎陰虛,夾風(fēng)夾痰夾瘀所致,當(dāng)宜分而治之。
來勢(shì)急驟,神昏猝倒,不省人事,口噤牙緊,頸項(xiàng)強(qiáng)直,四肢抽搐者,病性屬風(fēng);發(fā)作時(shí)口吐涎沫,氣粗痰鳴,呆木無知,發(fā)作后或有情志亂,幻聽,錯(cuò)覺,或有夢(mèng)游者,病情屬痰;有猝倒啼叫,面赤身熱,口流血沫,平素或作后有大便秘結(jié),口臭苔黃者,病佳屬熱;發(fā)作時(shí)面色潮紅、紫紅,繼則青紫,口唇發(fā)紺,或有顱腦外傷、產(chǎn)傷等病史者,病性屬瘀。
2.治療原則
頻繁發(fā)作,以治標(biāo)為主,著重清瀉肝火,豁痰息風(fēng),開竅定癇;平時(shí)病緩,則補(bǔ)虛以治其本,宜益氣養(yǎng)血,健脾化痰,滋補(bǔ)肝腎,寧心安神。
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