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    傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師/確有專長(zhǎng)考核《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》科目知識(shí)點(diǎn):感冒的診斷和類證鑒別

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    診斷和類證鑒別

    1.診斷要點(diǎn)

    (1)臨證以衛(wèi)表及鼻咽癥狀為主,可見(jiàn)鼻塞、流涕、多嚏、咽癢、咽痛、周身酸楚不適、惡風(fēng)或惡寒,或有發(fā)熱等。若風(fēng)邪夾暑、夾濕、夾燥,還可見(jiàn)相關(guān)癥狀。

    (2)時(shí)行感冒多呈流行性,在同一時(shí)期發(fā)病人數(shù)劇增,且病證相似,多突然起病,惡寒,發(fā)熱(多為高熱),周身酸痛,疲乏無(wú)力,病情一般較普通感冒為重。

    (3)病程一般3~7日,普通感冒多不傳變,時(shí)行感冒少數(shù)可傳變?nèi)肜铮兩 ?/span>

    (4)四季皆可發(fā)病,而以冬春兩季為多。

    2.與風(fēng)溫早期的鑒別

    感冒特別是風(fēng)熱感冒與風(fēng)溫初起頗為相似,但風(fēng)溫病勢(shì)急驟,寒戰(zhàn)發(fā)熱甚至高熱,汗出后熱雖暫降,但脈數(shù)不靜,身熱旋即復(fù)起,咳嗽胸痛,頭痛較劇,甚至出現(xiàn)神志昏迷、驚厥、譫妄等傳變?nèi)肜锏淖C候。而感冒發(fā)熱一般不高或不發(fā)熱,病勢(shì)輕,不傳變,服解表藥后,多能汗出熱退,脈靜身涼,病程短,預(yù)后良好。

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