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    傳統(tǒng)師承/確有專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師考核【方劑學(xué)】科目考點(diǎn):溫化寒濕劑-實(shí)脾散

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    實(shí)脾散

    《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》

    【組成】厚樸去皮,姜制,炒  白術(shù)  木瓜去瓤  木香不見(jiàn)火  草果仁  大腹子  附子炮,去皮臍  白茯苓去皮  干姜炮,各一兩  甘草炙,半兩

    【用法】現(xiàn)代用法,加生姜五片,大棗一枚,水煎服,用量按原方比例酌定。

    【功用】溫陽(yáng)健脾,行氣利水。

    【主治】脾腎陽(yáng)虛,水氣內(nèi)停之陰水。身半以下腫甚,手足不溫,口中不渴,胸腹脹滿,大便溏薄,舌苔白膩,脈沉弦而遲。

    【配伍意義】本證系脾腎陽(yáng)虛,陽(yáng)不化水,水氣內(nèi)停所致。治以溫陽(yáng)健脾,行氣利水。附子善于溫腎陽(yáng)、助氣化以行水,干姜偏于溫脾陽(yáng)、助運(yùn)化以制水,相合為君,溫腎暖脾,扶陽(yáng)抑陰。臣以獲苓、白術(shù)滲濕健脾,使水濕從小便去。佐以木瓜除濕醒脾和中;厚樸、木香、大腹子(檳榔)、草果行氣導(dǎo)滯,令氣化則濕化,氣順則脹消;且草果、厚樸兼可燥濕,檳榔尚能利水。甘草、生姜、大棗益脾和中,生姜兼能溫散水氣,甘草則可調(diào)和諸藥,同為佐使之用。諸藥相伍,脾腎同治,而以溫脾陽(yáng)為主,寓行氣于溫利之中,令氣行則濕化。

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