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腎病辨證

（一）腎陽(yáng)虛證

1.臨床表現(xiàn)

頭目眩暈，面色?白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，肢涼畏寒，下肢尤甚，精神萎靡，性欲減退，男子陽(yáng)痿早泄、滑精精冷，女子宮寒不孕，或久聲不止，五更泄瀉，完谷不化，或小便頻數(shù)清長(zhǎng)，夜尿頻多，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力，尺部尤甚。

2.辨證要點(diǎn)

本證以腎陽(yáng)不足，溫煦功能減弱為主要病機(jī)；以腰膝酸冷、性欲減退、夜尿多與陽(yáng)虛證并見為主要表現(xiàn)。

（二）腎陰虛證

1.臨床表現(xiàn)

腰膝酸軟而痛，頭暈，耳鳴，齒松，發(fā)脫，男子陽(yáng)強(qiáng)易舉，遺精，早泄，女子經(jīng)少或經(jīng)閉，或崩漏，失眠，健忘，口咽干燥，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，或骨蒸發(fā)熱，。午后顴紅，小便短黃，舌紅少津，少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)丨

2.辨證要點(diǎn)

本證以腎陰不足，虛熱內(nèi)擾為主要病機(jī)；以腰酸而痛、頭暈耳鳴、遺精或月經(jīng)量少與陰虛證并見為主要表現(xiàn)。

（三）腎精不足證

1.臨床表現(xiàn)

小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，身體矮小，囟門遲閉，智力低下，骨骼痿軟；成人早衰，腰膝酸軟，耳鳴耳聾，發(fā)脫齒搖，健忘恍惚，神情呆鈍，兩足痿軟，動(dòng)作遲緩；男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕，性欲減退，舌淡，脈弱。

2.辨證要點(diǎn)

本證以腎精虧損，生長(zhǎng)發(fā)育及性機(jī)能低下為主要病機(jī)；以小兒發(fā)育遲緩，成人生殖機(jī)能低下、早衰為主要表現(xiàn)。

（四）腎氣不固證

1.臨床表現(xiàn)

腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴失聰；小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝不盡，或遺尿，或夜尿頻多，或小便失禁；男子滑精、早泄，女子帶下清稀而量多，或胎動(dòng)易滑。舌淡，苔白，脈弱。

2.辨證要點(diǎn)

本證以腎氣不足，固攝無力為主要病機(jī)；以腰膝酸軟，小便、精液、帶下、胎氣不固與氣虛證并見為主要表現(xiàn)。

（五）腎虛水泛證

1.臨床表現(xiàn)

腰膝酸冷，耳鳴，身體浮腫，腰以下尤甚，按之沒指，小便短少，畏寒肢冷，腹部脹滿，或心悸，氣短，咳喘痰鳴，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。

2.辨證要點(diǎn)

本證以腎陽(yáng)虧虛，水濕內(nèi)停為主要病機(jī)；以水腫、腰以下為甚、尿少、腰膝酸冷、畏寒肢冷等虛寒之象為辨證依據(jù)。

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