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    傳統(tǒng)師承/確有專長(zhǎng)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn):五臟-脾的生理功能與特性

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    脾的生理功能與特性

    1.脾的生理功能

    (1)脾主運(yùn)化:脾主運(yùn)化,包括運(yùn)化水谷精微和運(yùn)化水液的功能兩個(gè)方面。運(yùn)化水谷精微,是脾對(duì)飲食物的消化,水谷精微的吸收、轉(zhuǎn)輸、布散的作用。飲食物由胃受納腐熟,必須依賴于脾的運(yùn)化功能,才能將水谷轉(zhuǎn)化為精微物質(zhì),轉(zhuǎn)輸?shù)叫姆?,布散于全身,從而使各個(gè)臟腑、組織、器官得到充足的營(yíng)養(yǎng),并通過(guò)心肺的作用化生氣血,故“脾為后天之本,氣血生化之源”。運(yùn)化水液,指脾對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。

    (2)脾主統(tǒng)血:脾主統(tǒng)血,是指脾能統(tǒng)攝、控制血循行于脈內(nèi),而不逸出脈外。脾統(tǒng)血的機(jī)理,是與氣對(duì)血液的固攝作用密切相關(guān)。脾的運(yùn)化功能健旺,氣血充盈,固攝作用正常,則能統(tǒng)攝血液,使血液循行于脈內(nèi),不逸出脈外。

    (3)脾主升清:一是指升清,指脾氣將精微上輸心肺、頭目,以化生氣血,滋養(yǎng)清竅,營(yíng)養(yǎng)周身。脾不升清,精微失于上輸,氣血生成不足,則清竅失于滋養(yǎng),可見(jiàn)面色無(wú)華、頭目眩暈;清陽(yáng)不升,水谷并走大腸,則見(jiàn)腹脹、泄瀉等癥,故《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“清氣在下,則生飧泄?!倍侵干e,脾氣上升對(duì)內(nèi)臟起著升托作用,使其恒定在相應(yīng)位置。如果脾氣虛損升托作用減退,易致下墜感或內(nèi)臟下垂,如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂(也稱為陰挺)和直腸脫垂(也稱為脫肛)等癥,此稱之為“脾氣下陷”或“中氣下陷”。

    2.脾的生理特性

    (1)脾宜升則?。?/span>脾的氣機(jī)運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)以上升為主。脾胃居中,脾氣宜升,胃氣宜降,為氣機(jī)升降之樞紐。對(duì)維持人體氣機(jī)升降出入的整體協(xié)調(diào),起到了關(guān)鍵性的作用。脾能升清,則運(yùn)化水谷精微的功能正常,氣血生化有源,故說(shuō)“脾宜升則健”(《臨證指南醫(yī)案·卷二》)。

    (2)脾喜燥惡濕:脾胃在五行中屬土,根據(jù)陰陽(yáng)屬性分類,脾為太陰濕土之臟,胃為陽(yáng)明燥土之腑。脾主運(yùn)化水液,以調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代謝的平衡。脾虛不運(yùn)則易生濕,而濕邪過(guò)多又最易困脾。如《臨證指南醫(yī)案》說(shuō):“濕喜歸脾者,與其同氣相感故也。”故稱脾“喜燥惡濕”。

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