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    傳統(tǒng)師承確有專長(zhǎng)考核:口瘡的問(wèn)診要點(diǎn)及分型問(wèn)診

    關(guān)于“傳統(tǒng)師承確有專長(zhǎng)考核:口瘡的問(wèn)診要點(diǎn)及分型問(wèn)診”相關(guān)內(nèi)容,相信參加傳統(tǒng)師承確有專長(zhǎng)考核的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

    西醫(yī)的口腔潰瘍、口瘡相當(dāng)于本病。

    口瘡是指在口腔內(nèi)之唇、舌、頰、上腭等處粘膜發(fā)生單個(gè)或多個(gè)黃白色如豆大的潰瘍。亦稱“口疳”“白口瘡”“赤口瘡”“口瘍”。《圣濟(jì)總錄》說(shuō):“口舌生瘡者。心脾經(jīng)蘊(yùn)熱所致也。蓋口屬脾,舌屬心,心者火,脾者土,心火熾熱,傳之脾土,二臟俱蓄熱毒,不得發(fā)散,攻沖上焦,故令口舌之間生瘡腫痛?!薄秹凼辣T氛f(shuō):“口瘡,連年不愈者,此虛火也。”故本病發(fā)生可因心脾積熱,火熱之氣循經(jīng)上攻口舌,灼腐肌膜為病,或因陰虛火旺,虛火上炎口瘡所致。本病治療以滋陰清熱降火為主。

    (一)診斷要點(diǎn)

    通過(guò)問(wèn)診,患者有口腔粘膜疼痛,飲食,說(shuō)話時(shí)疼痛加劇,檢查見口腔內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)黃豆大小黃白色潰爛點(diǎn),潰爛點(diǎn)呈圓形或橢圓形,中央凹陷,其面有黃白色假膜,周圍可見紅暈,即可診為口瘡。本病多反復(fù)發(fā)作,每于飲食不慎,過(guò)度勞累等發(fā)作。還應(yīng)詢問(wèn)其伴隨癥狀,以進(jìn)行辨證論治。

    (二)分型問(wèn)診

    1.心脾積熱

    問(wèn)診:口腔潰瘍,往往數(shù)目較多,疼痛重。伴口干口渴,口臭,大便干,小便黃。

    治法:清熱解毒,消腫止痛。方用涼膈散。熱甚者可用黃連解毒湯。外用生肌散、冰硼散。

    2.陰虛火旺

    問(wèn)診:口腔潰瘍,數(shù)目較少,多為1——2個(gè),潰面呈灰白色,周圍肌膜顏色淡紅或不紅。易反復(fù)發(fā)作,疼痛較輕,伴口于不欲飲,舌紅少苔。

    治法:滋陰養(yǎng)血,清降虛火。方用四物湯加知母、黃柏、丹皮。若偏于心血虛,癥見心煩失眠者,用黃連阿膠雞子黃湯;若偏于腎陰虛,癥見腰膝酸軟者,宜麥味地黃湯。外用藥同前。

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