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    準備2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試,看這一篇就夠了!

    2021-03-25 19:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
    |

    很多考生都是第一次參加醫(yī)師資格考試,想知道復習考試中有哪些需要注意的,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理如下:

    三站考試內(nèi)容 

    第一站考試:

    1、考試內(nèi)容:?。ɡ┌阜治?/p>

    2、考試方法:紙筆考試

    第二站考試:

    1、考試內(nèi)容:中醫(yī)操作、病史采集、中醫(yī)臨床答辯。

    2、考試方法:中醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學教學模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進行操作,病史采集、中醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場口試。

    第三站考試:

    1、考試內(nèi)容:體格檢查、西醫(yī)操作、西醫(yī)臨床答辯。

    2、考試方法:體格檢查、西醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學教學模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進行操作,西醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場口試。

    分數(shù)分布

    實踐技能考試內(nèi)容水印

    實踐技能考試大綱 

    醫(yī)學教育網(wǎng)老師整理了實踐技能考試大綱,點擊查看>>還對2021年實踐技能考試教材和2020年實踐技能考試教材進行了對比,點擊查看實踐技能內(nèi)容變化>>

    實踐技能考試例題 

    實踐技能第一站1

    實踐技能第一站2

    實踐技能第一站3

    三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。

    第二站

    1.中醫(yī)操作:敘述并演示舌診的操作方法。(10分)

    【正確答案】 參考答題要點:

    1.患者采取坐位或仰臥位,醫(yī)生姿勢略高于患者。

    2.患者面向自然光線,頭略揚起,自然將舌伸出口外,舌體放松,舌面平展,舌尖略向下,盡量張口使舌體充分暴露。

    3.望舌的順序是先看舌質(zhì)(舌神、舌色、舌形、舌態(tài)),再看舌苔(苔色、苔質(zhì)、舌苔分布);先看舌尖,再看舌中、舌邊,最后看舌根部。

    望舌時做到迅速敏捷,全面準確,時間不可太長。若一次望舌判斷不準確,可讓病人休息3——5分鐘后重新望舌。

    4.必要時可配合刮舌或揩舌的方法。

    2.中醫(yī)操作:試述肩周炎上肢抖法的操作(10分)

    【正確答案】 參考答題要點:

    肩周炎上肢抖法:受術(shù)者取坐位或站立位,肩臂部放松。術(shù)者站在其前外側(cè),身體略為前俯。用雙手握住其腕部,慢慢將被抖動的上肢向前外方抬起至60°左右,然后兩前臂微用力做連續(xù)的小幅度上下抖動,使抖動所產(chǎn)生的抖動波波浪般地傳遞到肩部?;蛐g(shù)者以一手按其肩部,另一手握住其腕部,做連續(xù)不斷地小幅度上下抖動,抖動中可結(jié)合被操作肩關(guān)節(jié)的前后方向活動。此法又稱上肢提抖法。

    [注意事項]

    1.操作時不可屏氣。

    2.受術(shù)者肩、肘、腕有習慣性脫位者禁用。

    3.受術(shù)者腰部疼痛較重,活動受限,肌肉不能放松者禁用。

    3、病史采集:李某,女,30歲,惡寒發(fā)熱,咳嗽2天。

    答題要求:圍繞以上主訴,敘述患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。(10分)

    【正確答案】 參考答題要點:

    請按照如下順序進行問診:

    現(xiàn)病史

    1.主要癥狀的特點:根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診病因、誘因。(主要癥狀特點:誘因、病程、部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、加重和緩解方式、發(fā)作頻率。)

    2.伴隨癥狀。能夠引起該癥狀的疾病的臨床表現(xiàn),即鑒別診斷要點。

    3.診療經(jīng)過:是否到醫(yī)院就診,診療經(jīng)過,效果。

    4.全身狀態(tài):飲食、睡眠、大小便、精神狀況、體重變化

    相關(guān)病史

    1.既往病史、其他有關(guān)病史。

    2.傳染病接觸史、藥物過敏史、手術(shù)史。

    3.煙酒嗜好等。

    4.家族史。

    5.如為女性,經(jīng)帶胎產(chǎn)也要詢問。

    6.根據(jù)具體疾病詢問相關(guān)病史

    4、中醫(yī)答辨:試述彎針的處理(5分)

    【正確答案】 參考答題要點:

    彎針是指針柄改變了進針時或刺入腧穴時的方向和角度,提插、捻轉(zhuǎn)以及出針時均感到十分困難,患者感到疼痛。

    處理要點:

    1.出現(xiàn)彎針后,不得再行提插、捻轉(zhuǎn)等手法。

    2.根據(jù)彎針的程度、原因采取不同的處理方法:①若針柄輕微彎曲者,應(yīng)慢慢將針起出。②若彎曲角度過大,應(yīng)輕微搖動針體,并順著針柄傾斜的方向?qū)⑨樛顺?。③若針體發(fā)生多個彎曲,應(yīng)根據(jù)針柄的傾斜方向分段慢慢向外退出,切勿猛力外拔,以防造成斷針。④若因患者體位改變所致者,應(yīng)囑患者慢慢恢復到原來體位,局部肌肉放松后再將針緩慢起出。

    第三站

    1.體格檢查:試述檢查腹壁反射的操作(10分)

    【正確答案】 參考答題要點:

    操作步驟:

    1.報告考官考生抽到的是腹壁反射的內(nèi)容。

    2.向被檢查者說明要做腹壁反射的檢查,讓被檢查者放松,并完成洗手動作。

    3.讓被檢查者屈膝,上衣解開,用鈍頭物分別沿肋緣下(胸髓7——8節(jié))、肚臍水平(胸髓9——10節(jié))、腹股溝上(胸髓11——12節(jié))水平由外向內(nèi)劃兩側(cè)腹壁皮膚(即上、中、下腹壁反射),正常反應(yīng)為受刺激部位出現(xiàn)腹肌收縮。4.告知被檢查者一切正常。報告考官當用鈍頭物沿肋緣下、肚臍水平、腹股溝上水平劃腹壁時可見腹壁收縮,屬正常反應(yīng),考生操作完畢。

    注意事項:

    1.讓被檢者完全放松。

    2.兩側(cè)對稱做。

    3.肋緣下對應(yīng)的是T7——T8、臍水平對應(yīng)的是T9——T10、腹股溝上對應(yīng)的是T11——T12神經(jīng)節(jié)。

    2.西醫(yī)操作:試述胸腰椎急性損傷的處理(10分)

    【正確答案】 參考答題要點:

    胸腰椎損傷的搬運

    1.在搬動時,盡可能減少不必要的活動,以免引起或加重脊髓損傷。

    2.搬運一般需要由三人或四人共同完成,可求助于現(xiàn)場的成年目擊者。進行搬運時一人蹲在傷者的頭頂側(cè),負責托下頜和枕部,并沿脊柱縱軸略加牽引力,使頸部保持中立位,與軀干長軸呈一條直線,其他三人分別蹲在傷者的右側(cè)胸部、右側(cè)腰臀部及右下肢旁,由頭側(cè)的搬運者發(fā)出口令,四人動作協(xié)調(diào)一致并保持脊柱平直,將傷者平抬平放至硬質(zhì)擔架(或木板)上。

    3.分別在胸部、腰部及下肢處用固定帶將傷者捆綁在硬質(zhì)擔架(或木板)上,保持脊柱伸直位。

    【注意事項】

    1.禁止用軟擔架、被單或一人抬肩的方式搬運。

    2.搬運過程中始終保持脊柱伸直位,嚴禁脊椎發(fā)生彎曲或移動。

    3.轉(zhuǎn)運過程中,需密切注意觀察傷者的生命體征和病情的變化,一旦發(fā)生心臟呼吸驟停,立即實施心肺復蘇術(shù)。操作時應(yīng)嚴密注意對傷處的保護,防止加重損傷引起不良后果。

    3.試述腎病綜合征的診斷要點。(5分)

    【正確答案】 參考答題要點:

    (1)大量蛋白尿(>3.5g/d)。

    (2)低蛋白血癥(血漿白蛋白≤30g/L)。

    (3)高度水腫。

    (4)高膽固醇血癥(>5.7mmol/L)。

    (5)以上(1)(2)項是診斷所必需。

    實踐技能官方教材 

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試教材由中國中醫(yī)藥出版社出版發(fā)行,建議考生購買官方指定教材,不要買某些機構(gòu)出版的考點匯總,非官方,容易出現(xiàn)錯誤,沒有保障。本來記住考點就很不容易了,如果好不容易記住了結(jié)果記住的考點還是錯的,實慘。中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試教材如圖:

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能

    實踐技能復習“buff” 

    如果你以為知道了以上幾件事就是“神裝”了嗎?ON!ON!ON!你只是有了一個“疾跑技能”,想要攻破實踐技能考試這個“水晶”還需要“buff加成”。醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能特色班就是你的“紅藍buff”。

    班次課時(預(yù)計)特點
    理論精講31小時考察考生對所學理論知識的綜合理解與分析,考試主要涉及病案分析、病史采集、臨床問題答辯、輔助檢查結(jié)果判讀分析等內(nèi)容。
    實操精講12小時
    考察臨床綜合實踐操作能力及心理素質(zhì)應(yīng)變能力,考試主要涉及醫(yī)學人文素養(yǎng)、中醫(yī)基本操作、體格檢查、西醫(yī)基本操作等內(nèi)容。
    ??贾v解1小時采用模擬演練的教學模式,指導考生進行第二、三站真實模擬演練,幫助考生了解各站考試流程,掌握試題類型。
    應(yīng)試技巧1小時講解醫(yī)師實踐技能考場注意事項及應(yīng)試技巧,幫助考生提前熟悉考試場景,提升考場應(yīng)試能力。

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    病案分析中醫(yī)操作西醫(yī)疾病

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