醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率,搜集整理了“血管檢查方法及周圍血管征的臨床意義—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師體格檢查”的知識(shí)點(diǎn),詳情如下:

血管檢查及周圍血管征

1.毛細(xì)血管搏動(dòng)征 用手指輕壓病人指甲床末端,或以干凈玻片輕壓病人口唇黏膜,如見到紅白交替的、與病人心搏一致的節(jié)律性微血管搏動(dòng)現(xiàn)象,稱為毛細(xì)血管搏動(dòng)征。

2.水沖脈 脈搏驟起驟降,急促而有力。檢查者用手緊握患者手腕掌面,將患者的前臂高舉過(guò)頭,則水沖脈更易觸知。

3.交替脈 為一種節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替的脈搏,為左室衰竭的重要體征,見于高血壓心臟病、急性心肌梗死或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。

4.重搏脈 見于傷寒、肥厚型梗阻性心肌病等。

5.奇脈 指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象,又稱為吸停脈。常見于心包積液和縮窄性心包炎時(shí),是心包填塞的重要體征之一。

6.無(wú)脈 即脈搏消失,見于嚴(yán)重休克及多發(fā)性大動(dòng)脈炎。

7.槍擊音與杜氏雙重雜音 將聽診器體件放在肱動(dòng)脈等外周較大動(dòng)脈的表面,可聽到與心跳一致的“嗒——嗒——”音,稱為槍擊音。如再稍加壓力,則可聽到收縮期與舒張期雙重雜音,即杜氏雙重雜音。

8.其他血管雜音

(1)在甲亢病人腫大的甲狀腺上可聽到血管雜音,常為連續(xù)性,收縮期較強(qiáng)。

(2)主動(dòng)脈瘤時(shí),在相應(yīng)部位可聽到收縮期雜音。

(3)動(dòng)-靜脈瘺時(shí),在病變部位可聽到連續(xù)性雜音。

(4)腎動(dòng)脈狹窄時(shí),可在腰背部及腹部聽到收縮期雜音。

頭部隨脈搏呈節(jié)律性點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、水沖脈、槍擊音與杜氏雙重雜音統(tǒng)稱為周圍血管征,它們均由脈壓增大所致,常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、貧血及甲亢等。

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