中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站

（1）考試內(nèi)容：體格檢查、西醫(yī)操作、西醫(yī)臨床答辯。

（2）考試方法：體格檢查、西醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作，西醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場口試。

西醫(yī)操作：試述胸腰椎急性損傷的處理（10分）

（本題滿分10.00分）

參考答題要點(diǎn)：

胸腰椎損傷的搬運(yùn)

1.在搬動(dòng)時(shí)，盡可能減少不必要的活動(dòng)，以免引起或加重脊髓損傷。

2.搬運(yùn)一般需要由三人或四人共同完成，可求助于現(xiàn)場的成年目擊者。進(jìn)行搬運(yùn)時(shí)一人蹲在傷者的頭頂側(cè)，負(fù)責(zé)托下頜和枕部，并沿脊柱縱軸略加牽引力，使頸部保持中立位，與軀干長軸呈一條直線，其他三人分別蹲在傷者的右側(cè)胸部、右側(cè)腰臀部及右下肢旁，由頭側(cè)的搬運(yùn)者發(fā)出口令，四人動(dòng)作協(xié)調(diào)一致并保持脊柱平直，將傷者平抬平放至硬質(zhì)擔(dān)架（或木板）上。

3.分別在胸部、腰部及下肢處用固定帶將傷者捆綁在硬質(zhì)擔(dān)架（或木板）上，保持脊柱伸直位。

【注意事項(xiàng)】

1.禁止用軟擔(dān)架、被單或一人抬肩的方式搬運(yùn)。

2.搬運(yùn)過程中始終保持脊柱伸直位，嚴(yán)禁脊椎發(fā)生彎曲或移動(dòng)。

3.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，需密切注意觀察傷者的生命體征和病情的變化，一旦發(fā)生心臟呼吸驟停，立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)密注意對傷處的保護(hù)，防止加重?fù)p傷引起不良后果。

【該題針對“脊柱損傷的現(xiàn)場搬運(yùn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】