中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站

（1）考試內(nèi)容：中醫(yī)操作、病史采集、中醫(yī)臨床答辯。

（2）考試方法：中醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作，病史采集、中醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場(chǎng)口試。

病史采集：李某，女，30歲，惡寒發(fā)熱，咳嗽2天。

答題要求：圍繞以上主訴，敘述患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。（10分）

（本題滿分10.00分）

參考答題要點(diǎn)：

請(qǐng)按照如下順序進(jìn)行問診：

現(xiàn)病史

1.主要癥狀的特點(diǎn)：根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診病因、誘因。（主要癥狀特點(diǎn)：誘因、病程、部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、加重和緩解方式、發(fā)作頻率。）

2.伴隨癥狀。能夠引起該癥狀的疾病的臨床表現(xiàn)，即鑒別診斷要點(diǎn)。

3.診療經(jīng)過：是否到醫(yī)院就診，診療經(jīng)過，效果。

4.全身狀態(tài)：飲食、睡眠、大小便、精神狀況、體重變化

相關(guān)病史

1.既往病史、其他有關(guān)病史。

2.傳染病接觸史、藥物過敏史、手術(shù)史。

3.煙酒嗜好等。

4.家族史。

5.如為女性，經(jīng)帶胎產(chǎn)也要詢問。

6.根據(jù)具體疾病詢問相關(guān)病史

【該題針對(duì)“問診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】